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brief_content: BMI（身体质量指数）
blogListWords: BMI
detail:
  <p>身体质量指数，简称体质指数又称体重指数，用体重公斤除以身高米数平方得出的数字，用以衡量肥胖程度的方法，同时也用于检测心脏病、高血压等疾病的发生。目前BMI值只是一个参考值，一般男性适中在20-25，女性适中在19-24。</p>
  <br><br>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/身高體重指數" target="_blank">“身高体重指数”</a>


brief_content: e抗原
blogListWords: 0
detail:
  <img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/%E4%B8%A4%E5%AF%B9%E5%8D%8A.jpg" />
  <p>【图解】可以看到化验单中乙肝病毒e抗原就是我们所说的e抗原，其测量范围因医院不同而不同，这里的单位是S/CO，S代表sample，也就是样本，CO代表cut-off，也就是临床值，若是S/CO小于1则为阴性，大于1则成阳性。许多其他文章中也有定量检测，若是有此类数据，则按照文章中介绍的为主。</p>
  <img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/2_HBeAg.jpg"/>
  <p>【作用】乙肝e抗原的英文缩写为HBeAg，是乙肝病毒内核的一种主要结构蛋白，它的一级结构与乙肝核心抗原（HBcAg）基本相同，它的检出可作为DNA多聚酶和环状DNA分子存在的标志，表示肝细胞有进行性损害和高度传染性。</p>
  <br><br><br>
  摘自：<br>
  <ol>
  <li>《乙型肝炎基础和临床》第三版第一章;</li>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/乙型肝炎病毒"target="_blank">“乙型肝炎病毒”</a></li>
  </ol>


brief_content: HBV基因型
blogListWords: 0
detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/3_HBV.png"/><br>
  HBV基因组有独特的结构，是一个环形部分双链DNA。由于基因片段会变异，所以产生不同基因型的乙肝病毒。</p>
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/gene.jpg"/><br>
  图中可以看到，测量基因型的相关信息，左边一栏为项目，右边代表基因型的阴性还是阳性。这张化验单中显示该病人为C型基因型。一般患者只会拥有一个基因型。</p>
  <br><br>
  摘自：<br>
  <ol><li>《乙型肝炎基础和临床》第三版第五、六章;</li>
  <li>维基百科B型肝炎病毒（也就是乙型肝炎病毒）</li></ol>


brief_content: HIV
blogListWords: 0
detail:
  <img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/4_HIVvirus.jpg"><br>
  <p>【概述】它是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒，属反转录病毒的一种。至今无有效疗法的致命性传染病。该病毒破坏人体的免疫能力，导致免疫系统的失去抵抗力，而导致各种疾病及癌症得以在人体内生存，发展到最后，导致艾滋病。</p>
  <p>【传播途径】经由血液、精液、唾液、尿液、阴道分泌液、眼泪、乳汁，母婴传播的方式。
  <p>【通用俗称】HIV，艾滋，人类免疫缺乏疾病等</p>
  <img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/5_HIVprotect.jpg" />
  <br><br><br>
  摘自:<br>
  <a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/HIV" target="_blank">维基百科“HIV”</a>


brief_content: Ishak
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detail:
  <p>【坏死性炎症】
  <ol>
  <li>碎屑样坏死 积分：0-4分</li>
  <li>融合性坏死 积分：0-6分</li>
  <li>点状坏死、凋亡小体和灶性炎症 积分：0-4分</li>
  <li>汇管区炎症 积分：0-4分</li></ol>
  炎症总分为0-18分，为4个选项的总和，在报告单上用G体现，分数越大说明炎症程度越厉害。</p>
  <p>【纤维化】
  <table border="1" width="100%" cellspacing="0" cellpadding="2">
  <tbody>
  <tr>
  <td valign="top"><font color="#99cc33">结构变化</font></td>
  <td valign="top"><font color="#99cc33"><span style="-evernote-last-insertion-point:true;"></span>分值</font></td>
  </tr>
  <tr>
  <td valign="top">无纤维化</td>
  <td valign="top">0</td>
  </tr>
  <tr>
  <td valign="top">某些区域有纤维化扩展</td>
  <td valign="top">1</td>
  </tr>
  <tr>
  <td valign="top">多数汇管区有纤维化扩展<br/></td>
  <td valign="top">2</td>
  </tr>
  <tr>
  <td valign="top">多数汇管区桥样纤维化扩展</td>
  <td valign="top">3</td>
  </tr>
  <tr>
  <td valign="top">汇管区明显的桥样纤维化扩展</td>
  <td valign="top">4</td>
  </tr>
  <tr>
  <td valign="top">明显的桥样纤维化，偶见小结节<br/></td>
  <td valign="top">5</td>
  </tr>
  <tr>
  <td valign="top">可能或肯定的肝硬化<br/></td>
  <td valign="top">6</td>
  </tr>
  </tbody>
  </table>
  <br/>
  纤维化分值越高，代表纤维化程度越厉害，在报告单上会用纤维化几/6期或者S几/6期进行表示。</p>
  <br><br><br>
  摘自<br>
  Gamal Shiha and Khaled Zalata Ishak versus Metavir: Terminology, Convertibility and Correlation with Laboratory Changes in Chronic Hepatitis C 


brief_content: α色病抗胰蛋白酶缺乏症
blogListWords: 0
detail:
  <p>【概述】α1-抗胰蛋白酶缺乏症是血中抗蛋白酶成份-α1-抗胰蛋白酶（简称α1-AT）缺乏引起的一种先天性代谢病，通过常染色体遗传。临床特点为新生儿肝炎，婴幼儿和成人的肝硬化、肝癌和肺气肿等。</p>
  </p>在出生后第一周可有胆汁淤积性黄疸、大便不着色、尿色深。体检可发现肝肿大。生化指标有梗阻性黄疸的指征，2～4个月时黄疸往往消失，在2岁以后可现肝硬化。在成年人，大多数α1-AT缺乏症患者以突出的门脉高压症为首发表现，患者常死于上消化道出血和/或肝昏迷，常发生肺气肿。男性肝硬化和肝癌的发病率高于女性。由α1-AT缺乏导致肝硬化患者，肝脏肿瘤发病率很高，以起源于肝细胞者居多，部分起源于胆管。</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Alpha_1-antitrypsin_deficiency" target="_blank">“Alpha 1-antitrypsin deficiency（α1-抗胰蛋白酶缺乏症）”</a>


brief_content: 半衰期
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detail:
  <p>药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需要的时间。反映了药物在体内消除（排泄、生物转化及储存等）的速度，表示了药物在体内的时间与血药浓度间的关系，它是决定给药剂量、次数的主要依据，半衰期长的药物说明它在体内消除慢，给药的间隔时间就长；反之亦然。消除快的药物，如给药间隔时间太长，血药浓度太低，达不到治疗效果。消除慢的药物，如用药过于频敏，易在体内蓄积引起中毒。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8D%8A%E8%A1%B0%E6%9C%9F" target="_blank">“半衰期”</a></p>


brief_content: 表面抗原
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/%E4%B8%A4%E5%AF%B9%E5%8D%8A.jpg"/><br>
  【图解】化验单中可以看到，表面抗原的参考范围为小于或等于0.05IU/mL，每家医院因为测量仪器不同，在参考范围会有相对的不同，这里IU/mL是国际单位<br><br>
  <img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/3_HBV.png"/><br><br>
  【作用】乙肝表面抗原是病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，乙肝表面抗原一般是在感染乙肝病毒1-2周之后出现，意味着乙肝病毒的感染。</p>
  <br>

  <p>摘自:<br>
  <ol>
  <li>《乙型肝炎基础和临床》第三版第一章；</li>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E%E7%97%85%E6%AF%92" target="_blank">“乙型肝炎病毒”；</a></li>
  <li><a href="http://cmr.asm.org/content/20/3/426.full" target="_blank">Molecular Testing in the Diagnosis and Management of Chronic Hepatitis B</a>
  文章主要针对HBV的分子结构进行研究，同时揭露病毒复制情况，变异情况以及一些诊断的指标数据，为了让人们更好的理解慢性乙肝，并提供一定的治疗推荐。</li>
  </ol></p>


brief_content: 丙肝
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/9_HCV.jpg"/><br>
  【传播途径】丙肝是一种RNA病毒，不同与乙肝DNA病毒，传播途径有大量或反复的经皮暴露，例如输血、接受感染供体的移植物及违禁药品注射器具的共用。也可通过性接触、生活接触、围产期暴露，以及在卫生保健部门发生的肠外暴露。分为急性和慢性两种。</p>
  <p>【通用俗称】丙型肝炎，C型肝炎等。</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <p><ol>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%99%E8%82%9D">“C型肝炎”；</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第三十八章“混合感染” P542-544。</li></ol></p>


brief_content: 丁肝
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detail:
  <p>【概述】丁型肝炎病毒是一种RNA缺陷病毒，它需要乙型肝炎病毒提供功能上的帮助，包括提供乙型肝炎病毒表面抗原被摸以供其组装并穿透进入肝细胞。一般丁型肝炎不会独立获得，都是和乙型肝炎共同发生，造成重叠感染。</p>
  <p>【通用俗称】丁型肝炎、D型肝炎等。</p>
  <br><br>
  <p>摘自
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%81%E8%82%9D" target="_blank">“D型肝炎”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第三十九章“丁型肝炎” P554-569</li>
  </ol></p>


brief_content: 多变量分析
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detail:
  <p>【目的】一种现象往往不止是一种原因引起的，或一种社会现象往往同时扮演因和果的角色，或作为因的各种现象之间又存在着某种联系，或在确认现象间的相关或因果联系时，往往还需要通过引入其他变量，才可加以确认，所以引入多变量分析来进行确认。</p>
  <p>统计资料中有多个变量（或称因素、指标）同时存在时的统计分析，包括六大类：
  <ol>
  <li>回归分析：即至多个独立变量同时影响某个指标时的分析，具有多个变量对指标影响的统计规律性，哪一些变量能对指标产生影响以及固定其他变量后，每一个变量对指标的影响的任务；</li>
  <li>判别分析：根据样本的某些指标来决定样本归属的类别；</li>
  <li>因子分析：即在大量变量中寻找相关性的共性因素（即这部分变量能够同时影响多个指标或者事物，并用由实际测量到的变量或事物构造公因子），因子分析有R型（变量之间），Q型（事物之间）；</li>
  <li>聚类分析：也称为分类学，也分为R型和Q型，测量变量之间的相似性或距离；</li>
  <li>生存分析：即测量多个变量联合作用的风险是否是每个变量单独作用相加或者是乘积，即对于事物的风险程度。</li>
  </ol></p>
  <br>
  <p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%A4%9A%E8%AE%8A%E9%87%8F%E5%88%86%E6%9E%90" target="_blank">“多变量分析”</a>
  </p>


brief_content: 恩替卡韦
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/15_ETV.jpg"/><br>
  恩替卡韦是一种口服核苷类药物，属于核苷类药物中最为强效的药物。它能抑制逆转录，DNA复制以及乙肝病毒转录复制的过程。较同核苷类的拉米夫定，阿德福韦，替诺福韦的药效都强。具有头痛、疲劳、眩晕、恶心等的副作用，少见不良反应包括呕吐、嗜睡或者睡眠困难等症状，也有腹部不适、肌痛、风疹，中性粒细胞轻度下降的不良应，但多为轻到中度的副作用。</p>
  <br>
  <p>
  摘自<br>
  <ol><li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%81%A9%E6%9B%BF%E5%8D%A1%E9%9F%A6" target="_blank">“恩替卡韦”</a></li>
  <li>Patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B with a maintained virologic response to entecavir achieved HBsAg clearance when switched to peginterferon alfa-2a (40KD) therapy (the OSST study)
  <br>文章中有提及恩替卡韦与聚乙二醇干扰素alfa-2a的交替治疗方案</li>
  </ol></p>


brief_content: 肝穿刺
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/%E8%82%9D%E7%A9%BF%E5%88%BA%E8%A1%A8%E6%A0%BC%E5%BD%A2%E5%BC%8F%E4%BA%8C1.jpg"/><br>
  【图解】图中看到有分为G和纤维化两种情况，G代表炎症等级，总共18级，也有医院化验单会出现S，显示结果为G几S几，S代表纤维化程度，可以看到这里分为6级，一般G数值越大代表目前肝炎症越厉害，而S越大则代表纤维化程度严重</p>
  <p>【俗称】也叫做肝脏穿刺活检术，肝活检，肝脏活检等。</p>
  <p>【诊断】原因不明的肝脾肿大或肝功能异常；原因不明的黄疸且已排除肝外胆道梗阻者；慢性肝炎随访病情或判断疗效；疑有弥漫性肝病或全身系统疾病或肝外疾病累及肝脏。</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol><li>维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Liver_biopsy" target=_blank>“liver biopsy（肝活检）”</a></li>
  <li>欧美肝病诊疗实用手册第十章“肝活检” P205-210</li>
  <li>《希夫肝脏病学》7B P231-237</li></ol></p>


brief_content: 肝细胞癌
blogListWords: 0
detail:
  <p>【病因】
  <ol>
  <li>乙型肝炎病毒</li>
  <li>丙型肝炎病毒</li>
  <li>肝硬化</li></ol></p>
  <p>【临床症状】
  <ul>
  <li>典型表现：肝区疼痛、消化道症状、肝肿大，表面硬结节；</li>
  <li>肝硬化：黄疸、腹水、脾大，全身症状：发热、衰竭、消瘦；</li>
  <li>伴癌综合症：低血糖、高血钙、高胆固醇、红细胞增多症、甲状腺功能亢进；</li>
  <li>癌肿转移的表现：
  <ol>
  <li>肺：呼吸困难、右侧胸水；</li>
  <li>骨：压痛、神经压迫症状</li>
  <li>脑：颅内肿瘤的症状；</li>
  <li>淋巴腺：右锁骨上腺体肿大。</li></ol></ul>
  <p>【诊断】
  影像学：超声、CT和磁共振，肝动脉造影，血清alphaFP，正常值《=20ng/ml，原发性肝癌的单项alpha》=400ng/ml，并持续2个月。</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol><li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%82%9D%E7%99%8C" target="_blank">“肝癌”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第四十四章“肝细胞癌” P630-632</li></ol></p>


brief_content: 肝硬化
blogListWords: 0
detail:
  <p>【病因】
  <ol><li>肝炎病毒</li>
  <li>代谢紊乱</li>
  <li>药物性或化学毒物因素</li></ol></p>
  <p>【肝硬化的形态学特点】汇管区缺失、血管排列异常、肝动脉不伴随门静脉、有纤维间隔的小结节、肝板增厚以及不同区域肝细胞大小差异。建议病人在CT已做但仍不能确认的时候，选择做一下肝穿刺活检，可以得到相对正确的结论。</p>
  <p>【代偿性肝硬化】如无明显炎症活动，临床上可以说完全没有相关症状，病变活动也仅有慢性肝炎症状。稍有疲乏、食欲减退、或食欲如常、腹部不适、或右上腹部隐痛，无腹水。可能肝肿大、压痛和叩击痛。脾脏增大，畅游超生发现。血清转氨酶时升高和其他肝血清生化试验异常，可能有轻微胆红素升高，无肉眼可见的黄疸。黄疸较深可因同时存在溶血，有胆石或胰腺炎时，则可参杂阻塞的成分。常见蜘蛛痣和肝掌，男性可有乳房发育。肝脏可肿大，质硬，边缘锐利而规则，肝脏也可缩小，可出现门静脉高压症：胃镜检查可有轻度食道静脉曲张。</p>
  <p>【失代偿性肝硬化】特征表现有：黄疸、腹水、脑病、出血和低蛋白血症。日常表现为：自感软弱，轻微活动后易疲乏，日渐明显。食欲不振，腹胀，常由于胃肠道积气：稀便、不消化，肝硬化时胃肠道使肝脏之外的最常受累部位皮肤可有色素沉着，面色灰暗。手臂、肩部或他处淤斑多因血小板减少；自发的青肿和鼻衄常由于凝血酶原缺欠。明显腹胀，出现腹水。常同时有踝部水肿。体重减轻。四肢肌肉消耗而腹围增大。体重减轻可被水肿所掩盖。可有发热，一般在38.5摄氏度以内。常间歇性，也可持续。可有慢性复发性胰腺炎样症状。</p>
  <p>指标出现以下任何1条便代表失代偿性：
  <ol>
  <li>胆红素》=50umol/L</li>
  <li>凝血酶原时间延长》=正常对照3s</li>
  <li>血清白蛋白《=28g/L</li>
  <li>食道静脉出血</li>
  <li>中度腹水</li>
  </ol></p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Cirrhosis" target="_blank">“Cirrhosis（肝硬化）”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第二十七章“自然史” P404-405 “肝硬化”</li></ol>
  </p>


brief_content: 肝脏生化检测
blogListWords: 0
detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD.jpg" /><br>
  【图解】肝脏生化检测主要涉及谷丙转氨酶，胆红素的一些检测。</p>
  <br><br>
  <p>摘自骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第二十一章“肝血清生化学” P299</p>


brief_content: 肝脏纤维化
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detail:
  <p>【概述】肝纤维化是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生，导致肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程它不是一个独立的疾病，而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化，一般用化纤舒肝方都能治好。
  <p>
  肝脏遭到各种致病原侵袭时，引起肝脏损害与炎症反应，肝组织免疫系统同时被激活，进行组织修复。肝纤维化是指这种组织修复过程、过度及失控时，肝组织内细胞外基质过度增生与异常沉积所致肝脏结构和肝功能异常改变的一种病理过程。轻者称为肝纤维化，重者使肝小叶结构改建，假小叶及结节，成为肝硬化。
  </p>
  <p>【检查指标包括】
  <ol>
  <li>透明质酸（HA）升高是纤维化启动的警示，若持续升高，提示纤维化未得到控制，为基质成分之一</li>
  <li>层粘连蛋白（LN）</li>
  <li>血清IIV型胶原(PCIV)</li>
  <li>脯肽酶(PLD)</li>
  <li>胶原肽III(PCIII)</li></ol>
  以上指标3-6个月检查一次，参考肝纤维化检查指标</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Fibrosis" target="_blank">“肝纤维化”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第四十章“肝纤维化” P570</li></ol>
  </p>


brief_content: 肝脏硬度
blogListWords: 0
detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/%E8%82%9D%E8%84%8F%E7%A1%AC%E5%BA%A6.jpg"/><br>
  【图解】报告单中的stiffness即指肝脏硬度，这里的数值为4.6Kpa，每家医院会因为指标的不同而稍有差距，具体参考值请患者自行询问诊断医师。</p>
  <p>【概述】肝脏硬化程度，即用瞬时弹性描记方法测量出肝纤维化程度，若是数值上升则表示硬化程度上升，一般域值为2.5kPa到75kPa。</p>
  <br>
  <p>
  摘自：<br>
  <a href="http://www.dovepress.com/liver-stiffness-a-novel-parameter-for-the-diagnosis-of-liver-disease-peer-reviewed-article-HMER-recommendation1" target="_blank">Liver stiffness: a novel parameter for the diagnosis of liver disease</a><br>
  文章提到运用FibroScan技术测量肝脏硬度（LS），并介绍了肝脏硬度与肝硬化程度有一定的关联。</p>


brief_content: 谷丙转氨酶
blogListWords: 0
detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD.jpg"/>
  【图解】图中可以看到谷丙转氨酶的参考值为10-64IU/L，每家医院参考值不一样，编号为ALT，可以参考相对数值。如果参考值单位出现U/L，则与IU/L并无多大差距。</p>
  <p>【概述】谷丙转氨酶是一种存在血清和大量组织器官中的一种转氨酶，但是此种酶大多与肝脏相关。此种酶在肝脏循环中起着催化的作用，肝脏内不断进行着丙酮酸+谷氨酸=alpha酮戊二酸+丙氨酸的循环，给机体提供有效的氨基酸，谷丙转氨酸的升高使得酮戊二酸不断产生，导致肝脏炎症的产生。</p>
  <p>
  不过谷丙转氨酶升高也并不全然是由于生病的原因，有的时候剧烈运动也是会导致谷丙转氨酶升高。</p>
  <br>
  <p>摘自：
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%B0%B7%E4%B8%99%E8%BD%AC%E6%B0%A8%E9%85%B6" target="_blank">“谷丙转氨酶”</a></li>
  <li>“拷贝/mL”：<a href="http://cmr.asm.org/content/20/3/426.full" target="_blank">Molecular Testing in the Diagnosis and Management of Chronic Hepatitis B</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第二十一章“肝血清生化学” P304-311<br>
  文章主要针对HBV的分子结构进行研究，同时揭露病毒复制情况，变异情况以及一些诊断的指标数据，为了让人们更好的理解慢性乙肝，并提供一定的治疗推荐。</li></ol></p>


brief_content: 核苷类（酸）类似物
blogListWords: 0
detail:
  <p>指治疗乙肝的核苷类药物，例如拉米夫定，阿德福韦，恩替卡韦、替诺福韦等药物。在其他文章中也有俗称核苷类药物、核苷类似物等</p>
  <br><br>
  <p>摘自：《乙型肝炎基础和临床》第三版第二十六章 P375</p>


brief_content: 甲胎蛋白
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/AFP.jpg" /><br>
  【图解】可以看到这里的单位为ng/mL，参考范围会因为每家医院的不同而不同</p>
  <o>【俗称】α-胎儿蛋白</p>
  <p>【概述】甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写AFP。正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。</p>
  <p>许多肝病皆可能伴随α-胎儿蛋白之升高，因此可作为临床参考。例如80%~90%的肝细胞癌病人，其血液中α-胎儿蛋白有升高之现象，故在肝病甚为流行的区域(如台湾)，利用α-胎儿蛋白及超音波作为高危险群病人筛检方式，成效不错。再如肝硬化病人当中有些合并有α-胎儿蛋白之升高，其可能代表肝细胞再生的持续进行但若持续地上升﹐则须积极追纵，找出可能的恶性变化。</p>
  <p>此外，急慢性肝炎患者，其血中α-胎儿蛋白常随着肝细胞坏死后之再生而升高。其高峰往往在转氨基的高峰之后；其升高程度间接地反应肝细胞坏死后的再生能力，也因此常被利用作为病理变化及病程预后之参考。</p>
  <br>
  <p>摘自
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%CE%91-%E8%83%8E%E5%85%92%E8%9B%8B%E7%99%BD" target="_blank">“α-胎儿蛋白”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第二十二章“肝血清生化学” P318-320</li></ol></p>


brief_content: 免疫耐受
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detail:
  <p>指免疫系统对特定抗原的特异性无应答状态。免疫耐受包括天然免疫耐受与诱导免疫耐受。天然免疫耐受或自身耐受是指机体对自身组织成分不产生免疫应答。诱导免疫耐受则是对外界抗原的免疫耐受，可以通过诱导方法产生。诱导免疫耐受可分为中枢耐受、外周耐受与获得耐受三种形式。</p>
  <br><br>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%85%8D%E7%96%AB%E8%80%90%E5%8F%97" target="_blank">“免疫耐受”</a>


brief_content: 免疫调节剂
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detail:
  <p>【概述】能调节、增强并恢复机体免疫功能的一大类制剂。在临床上主要用于感染性疾病、某些自身免疫病及肿瘤的辅助治疗。</p>
  <p>【举例】胸腺肽类、干扰素。</p>
  <br>
  <p>摘自欧美肝病诊疗实用手册 P30 免疫调节治疗</p>


brief_content: 免疫抑制剂
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detail:
  <p>【概述】一类通过抑制细胞及体液免疫反应，而使组织损伤得以减轻的化学或生物物质。其具有免疫抑制作用，可抑制机体异常的免疫反应，目前广泛应用于器官移植抗排斥反应和自身免疫性疾病的治疗。</p>
  <p>【药品】主要的有环孢菌素、他克莫司、雷帕霉素、霉酚酸酯、咪唑立宾、环磷酸胺。其中也有包括皮质激素，与干扰素共同治疗慢性乙型肝炎。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%85%8D%E7%96%AB%E6%8A%91%E5%88%B6%E8%8D%AF" target="_blank">“免疫抑制剂”</a></p>


brief_content: 皮质类固醇
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detail:
  <p>【概述】皮质类固醇是由肾上腺皮质产生的类固醇。许多是激素类，如糖皮质类固醇、盐皮质类固醇和性激素等。</p>
  <p>【分类】肾上腺皮质可分泌多种激素，按生理生化功能及分泌组织，可分做三类：<br>
  ①球状带分泌的盐皮质激素（mineralocorticoide），主要是醛固酮（aldosterone）和脱氧皮质酮（deoxycorticosterone）；<br>
  ②束状带分泌的糖皮质激素（glucocorticoide），主要有皮质醇（cortisol）及少量的皮质酮（corticosterone）；<br>
  ③网状带分泌的性激素，如脱氢异雄酮（dehydroepiandrosterone）、雄烯二酮（androstenodione）及少量雌激素。</p>
  <p>【作用】皮质激素在临床上有以下几种作用：
  <ol>
  <li>肾上腺皮质功能不全</li>
  <li>自身免疫性疾病</li>
  <li>变态反应性疾病</li>
  <li>抑制器官移植时的排异</li>
  <li>感染性疾病</li>
  <li>休克</li>
  <li>肿瘤</li>
  <li>肝脏疾病</li>
  <li>眼科和皮肤疾病</li>
  <li>重症肌无力及某些内分泌病的辅助诊断。</li>
  <li>可以辅助干扰素进行共同治疗慢性乙型肝炎。</li></ol></p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科 <a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9A%AE%E8%B3%AA%E9%A1%9E%E5%9B%BA%E9%86%87" target="_blank">“皮质类固醇”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第二十四章“基础处理” P354-356</li></ol></p>


brief_content: 受试者工作曲线
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/31_ROC.png"/><br>
  【概述】ROC, 使用此曲线用来量化表述某一个预测未来的方法是否有效。曲线下面积越大，说明该方法更加准确。即用此方法来预测使用干扰素是否能够清除表面抗原（HBsAg）。</p>
  <p>【举例】如果e抗原（HBeAg）具有更大的曲线下面积，那么就说明在预测时应该将e抗原作为比较重要的预测因子，这在该文中也有提及。</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/ROC%E6%9B%B2%E7%BA%BF" target="_blank">“ROC曲线”</a></li>
  <li>Michael W. Fried, Teerha Piratvisuth, George K. K. Lau HBeAg and hepatitis B virus DNA as outcome predictors during therapy with peginterferon alfa-2a for HBeAg-positive chronic hepatitis B Hepatology. 2008 Feb;47(2):428-34. doi: 10.1002/hep.22065 </li></ol></p>


brief_content: 瞬时弹性描记
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detail:
  <p>【概述】是超声检查的发展，用接皮探头发出低幅、低频的切变波通过肝脏，用超声传感器计算切变波速度，这一波速直接与肝基质的硬度成比例，组织越硬波速越快，演绎为kPa计算的弹性值，可以间接评估肝脏纤维化的程度，故泛称纤维化扫描。</p>
  <p>临床检测常是慢性肝炎和活动性肝硬化，肝炎活动期炎症坏死的肝脏肿胀，受肝包膜的限制而弹性值增高，须充分估计炎症对弹性值的影响。急性肝炎可有重度炎症、却很少纤维化。在病程的转氨酶峰值期，弹性值可接近纤维化、个别可接近肝硬化，并随转氨酶水平并行降低，两者呈显著正相关。慢性肝炎由于炎症轻重不一，弹性值超过实际肝纤维化的负价值较难评估。</p>
  <p>【举例】如ALT在2~5*正常高值（ULN），不同程度纤维化的数值大致为：大于7.5~12.0kPa是轻度或桥接纤维化的灰色区；大于12.0~13.5kPa很可能为桥接纤维化；大于13.4kPa对90%以上的病例可能已是活动性肝硬化。</p>
  <br><br>
  <p>
  摘自《乙型肝炎基础和临床》第四版P564</p>


brief_content: 威尔森氏病
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detail:
  <p>【别名】肝豆状核变性</p>
  <p>【概述】威尔森氏症(Wilson’s Disease)是一种自体隐性遗传疾病，是因第十三对染色体上的两个基因(ATP7B)异常，造成血浆中携带铜离子的蓝胞浆素(ceruloplasmin)缺乏，使得铜离子代谢产生异常，让过多的铜离子在肝，脑、角膜、心脏等处沉淀，而造成全身性的症状。大约每三万人中会有一人罹患此病。发病年龄大多见于六岁儿童到四十岁的成年人。
  临床表现包括肝脏, 神经, 精神, 以及血液方面的表现。通常早期发病者是以肝脏的症状为主，例如倦怠、腹痛、肝肿大和黄胆，抽血检查可发GOT，GPT轻微上升或者正常；如果没早期发现诊断，随着时间经过，会演变成慢性肝炎，肝硬化，甚至肝衰竭,。少数患者甚至会以猛爆性肝炎来表现，死亡率相当高。神经或精神方面的症状表现，通常以运动神经异常, 如构音困难、吞咽困难、僵直、流口水、肢体肌肉无力、步伐不稳或肌张力失调, 以及头痛的症状来表现。精神方面从最轻微的情绪不稳、行为改变，躁郁症，人格改变，自杀行为，甚至精神分裂皆可能发生，而这些症状也可从学校功课或工作上的表现受影响看出来。一旦急性精神症状出现，死亡率相当高。</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%82%9D%E8%B1%86%E7%8B%80%E6%A0%B8%E8%AE%8A%E6%80%A7" target="_blank">“肝豆状核变性——威尔森氏病”</a></li>
  <li>欧美肝病诊疗实用手册 P107-109 肝豆状核变性</li>
  <li>《希夫肝脏病学》41 “威尔逊病” P1033-1045</li></ol></p>


brief_content: 血色病
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detail:
  <p>【概述】<br>遗传性血色病（Hereditary haemochromatosis，HH），也称原发性血色病、血色病或原发性铁过量，为常染色体隐性遗传性疾病，主要与6号染色体上的一种基因，即HFE基因的突变有关。其基本发病机制为组织器官内铁过度沉积导致细胞病变，通常累及肝脏、胰腺及心脏，从而表现为肝硬化、糖尿病及心脏病等严重并发症。</p>
  <p>血色病最主要的症状为皮肤色素沉着，糖尿病、肝硬化和性腺功能减退。体格检查常发现肝肿大，皮肤色素沉着，伴有糖尿病、心功能不全等。但近年来的研究发现，多数患者诊断时并无典型的症状和体征，患通常由家系研究而被检出，或在常规生化指标筛查中发现铁代谢异常。这里主要介绍肝脏方面的症状。</p>
  <p>【肝脏】<br>
  肝肿大可能属于HH的早期症状，见于70%的非肝硬化患者；转氨酶升高也可能是早期症状，见于49%非肝硬化患者。肝硬化及非肝硬化患者AST升高一般不超过100IU/L。HH与肝脏炎症、肝细胞坏死的程度没有关联。因此，如果有血清铁蛋白或转铁蛋白饱和度升高证据的患者AST和ALT显著升高，可能不仅患有HH，更可能伴有其他炎性疾病。</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%A1%80%E8%89%B2%E6%B2%89%E8%91%97%E7%97%85" target="_blank">“血色沉着病”</a></li>
  <li>欧美肝病诊疗实用手册 P113-119 “遗传性血色病”</li>
  <li>《希夫肝脏病学》 P1049-1061 “血色病和其他铁存贮紊乱”</li></ol></p>


brief_content: 血药浓度
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detail:
  <p>系指药物吸收后在血浆内的总浓度，包括与血浆蛋白结合的或在血浆游离的药物，有时也可泛指药物在全血中的浓度。药物作用的强度与药物在血浆中的浓度成正比，药物在体内的浓度随着时间而变化。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Pharmacodynamics" target="_blank">“Phamacodynamics（药代动力学）——血药浓度”</a></p>


brief_content: 乙肝病毒
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/10/PCR.jpg"/><br>
  【图解】化验单中看到，乙肝病毒也可以称为HBV DNA，参考值会因为医院的测量工具不同而不同，这里的单位为IU/mL，若是遇到化验单上为拷贝/mL，则按照5倍IU/mL值约等于1倍拷贝/mL进行换算。</p>
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/10/38_HBV.jpg"/><br>
  【结构】外壳由脂质双层和蛋白质组成。脂质双层内含有乙肝表面抗原，分别是S抗原、前S1和前S2抗原，它们一起又构成了外壳上大、中、小三种蛋白形式。核心分为外部的衣壳和内部双链DNA。衣壳由乙肝病毒的核心抗原组成，DNA上还带有DNA聚合酶。DNA的功能是编码表面抗原、核心抗原和DNA多聚酶。</p>
  <p>【传播途径】主要通过与被感染的人的血和其他体液的接触传播。通过血液、精液和阴道分泌物传播，携带病毒的母亲在生育时感染给新生儿是最常见的传染途径之一。</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E" target="_blank">“乙型肝炎”</a></li>
  <li>《乙型肝炎基础和临床》第三版第一章；</li>
  <li>“拷贝/mL”: <a href="http://cmr.asm.org/content/20/3/426.full" target="_blank">Molecular Testing in the Diagnosis and Management of Chronic Hepatitis B.</a>此文主要针对HBV的分子结构进行研究，同时揭露病毒复制情况，变异情况以及一些诊断的指标数据，为了让人们更好的理解慢性乙肝，并提供一定的治疗推荐；</li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第一章“病毒基因组” P1-19</li></ol></p>


brief_content: 乙肝病毒聚合酶
blogListWords: 0
detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/3_HBV.png"/><br>
  见<a href="http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/whocdscsrlyo20022/en/index2.html" target="_blank">Hepatitis B</a>，WHO的这篇报道中可以看到：The HBV polymerase段落，乙肝病毒聚合酶是一个具有多功能的酶，P基因的生产、负链DNA的合成，通过RNA或DNA模板合成DNA等作用，是乙肝病毒重要的组成部分。</p>
  <br>
  <p>摘自骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第四章“病毒蛋白” P61</p>


brief_content: 正常值上限
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detail:
  <p>正常值上限，即超过了这个数值便表示一些器官的疾病或者是机体出现了相关的问题。</p>
  <p>【举例】 ALT水平高是肝脏存在坏死炎症的标志。它的正常值上限:ULN，the upper limit of normal，2012年Plos One杂志中的关于汉族人群谷丙转氨酶值最新的文章中提到，中国汉族男性正常值上限35U/L左右，女性则为23U/L。本研究中用的ULN为40IU/L。</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li><a href="http://www.plosone.org/article/info%3Adoi%2F10.1371%2Fjournal.pone.0043736" target="_blank">Department of Infection and Liver Diseases, Liver Research Center, the First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College, Wenzhou, China，Upper limits of normal for serum alanine aminotransferase levels in Chinese Han population.</a> PLoS One. 2012;7(9):e43736. doi: 10.1371/journal.pone.0043736. Epub 2012 Sep 4. </li>
  <li>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Upper_limit_of_normal">”Upper limit of normal（正常值上限）”</a></li>
  </ol>
  </p>


brief_content: 自身免疫肝病
blogListWords: 0
detail:
  <p>自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生，在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。</p>
  <p>遗传易感性被认为是主要因素,而其他因素可能是在遗传易感性基础上引起机体免疫耐受机制破坏，产生针对肝脏自身抗原的免疫反应，从而破坏肝细胞导致肝脏炎症坏死，并可进展为肝纤维化、肝硬化。</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Autoimmune_hepatitis" target="_blank">“Autoimmune hepatits（自免性肝病）”</li>
  <li>欧美肝病诊疗实用手册 P96-105</li>
  </ol></p>


brief_content: AIC
blogListWords: 0
detail:
  <p>Akaike information criterion，是衡量统计模型拟合优良性的一种标准。建立在熵的概念基础上，可以权衡所估计模型的复杂度和此模型拟合数据的优良性。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a  href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%B5%A4%E6%B1%A0%E4%BF%A1%E6%81%AF%E9%87%8F%E5%87%86%E5%88%99" target="_blank">“赤池信息量准则”</p>


brief_content: cccDNA
blogListWords: 0
detail:
  <p>共价闭合环状DNA是一种松弛环状的双链DNA（relaxed circularDNA，rcDNA）分子。cccDNA是乙肝病毒前基因组RNA复制的原始模板，虽然其含量较少，每个肝细胞内只有约5～50个拷贝，但对乙肝病毒的复制以及感染状态的建立具有十分重要的意义，只有清除了细胞核内的cccDNA，才能彻底消除乙肝患者病毒携带状态，是抗病毒治疗的目标。</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/CccDNA" target="_blank">”cccDNA（共价闭合环状DNA）”</li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第一章“病毒基因组” P14-15</li></ol>
  </p>


brief_content: 赫尔辛基宣言
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detail:
  <p>《赫尔辛基宣言》全称《世界医学协会赫尔辛基宣言》，该宣言制定了涉及人体对象医学研究的道德原则，是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体试验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。</p>

  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%B5%AB%E7%88%BE%E8%BE%9B%E5%9F%BA%E5%AE%A3%E8%A8%80" target="_blank">“赫尔辛基宣言”</a></p>


brief_content: 拷贝/mL
blogListWords: 0
detail:
  <p>是生化检测里用于检查DNA复制状况的单位，copies是copy的复数形式，即副本，表示由原DNA复制出来新的DNA，/mL就是每毫升。结合起来就是每毫升待测样本里DNA复制的数量。有的化验单出现的DNA单位是IU/mL，换算的方式一般为5倍IU/mL约等于1倍拷贝/mL。例如5000拷贝/mL约等于1000IU/mL。</p>
  <br><br>
  <p>摘自“拷贝/mL”:<a href="http://cmr.asm.org/content/20/3/426.full" target="_blank">Molecular Testing in the Diagnosis and Management of Chronic Hepatitis B.</a>文章主要针对HBV的分子结构进行研究，同时揭露病毒复制情况，变异情况以及一些诊断的指标数据，为了让人们更好的理解慢性乙肝，并提供一定的治疗推荐</p>


brief_content: 曲线下面积
blogListWords: 0
detail:
  <p>AUC曲线下面积，是一种用来度量分类模型好坏的一个标准。</p>
  <p>AUC的值就是处于受试者工作曲线（ROC curve）下方部分面积的大小。通常，AUC的值介于0.5到1.0之间，较大的AUC代表了较高的模型质量。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Receiver_operating_characteristic#Area_under_curve" target="_blank">“Receiver operating characteristic#Area Under curve”</a></p>


brief_content: 失代偿肝病
blogListWords: 0
detail:
  <p<img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD.jpg"/>【图解】图中有涉及总胆红素、直接胆红素、白蛋白等的测量，参考范围因每家医院测量仪器不同而略有不同，可以看到胆红素的单位为umol/L，白蛋白的单位为g/L.</p>

  <p>【概述】失代偿性肝硬化特征表现有：黄疸、腹水、脑病、出血和低蛋白血症。日常表现为：自感软弱，轻微活动后易疲乏，日渐明显。食欲不振，腹胀，常由于胃肠道积气：稀便、不消化，肝硬化时胃肠道使肝脏之外的最常受累部位皮肤可有色素沉着，面色灰暗。手臂、肩部或他处淤斑多因血小板减少；自发的青肿和鼻衄常由于凝血酶原缺欠。明显腹胀，出现腹水。常同时有踝部水肿。体重减轻。四肢肌肉消耗而腹围增大。体重减轻可被水肿所掩盖。可有发热，一般在38.5摄氏度以内。常间歇性，也可持续。可有慢性复发性胰腺炎样症状。</p>

  <p>【指标】出现以下任何1条便代表失代偿性：
  <ol>
  <li>胆红素>=50umol/L</li>
  <li>凝血酶原时间延长超出正常对照3s以上<img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/10/PT.jpg"/>
  图中PT代表凝血酶原时间</li>
  <li>血清白蛋白<=28g/L</li>
  <li>食道静脉出血</li>
  <li>中度腹水 </li></ol>
  </p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Cirrhosis" target="_blank">“Cirrhosis（肝硬化）”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第四十一章“活动性肝硬化”P588-590</li></ol></p>


brief_content: 双盲实验
blogListWords: 0
detail:
  <p>旨在消除可能出现在实验者和参与者意识当中的主观偏差和个人偏好。在双盲实验中，实验者和参与者都不知道哪些参与者属于对照组、哪些属于实验组。只有在所有数据被记录完毕之后（在有些情况下是分析完毕之后），实验室才能知道哪些参与者是哪些组的。采用双盲实验是为了要减少偏见和无意识地暗示对实验结果的影响。对于被试者的随机分配到控制组或者实验组的做法是双盲实验中至关重要的一部。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8F%8C%E7%9B%B2" target="_blank">“双盲”</a></p>


brief_content: 基线
blogListWords: 0
detail:
  <p>基线是统计学用语，即制定一条标准线，使用实验或者是收集到的数据与该标准线进行比对，从而得出结论。</p>
  <br><br>

  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Baseline_(pharmacology)" target="_blank">“Baseline（基线）”</a></p>


brief_content: C基因启动子区域变异
blogListWords: 0
detail:
  <p>cp由核心上游调节序列（CURS）和基本核心启动子（Bcp）两部分构成，Bcp上的双变异ntA1762T和ntG1764A在慢性HBV感染中最常见。C1673T、A1727T、A1727C、C1730G、C1766T、T1768A、C1773T和C1799G变异常出现在肝硬化患者中，而C1653T\T1674C/G、T1674V、A1762T/G1764A则较常出现在肝癌患者中。</p>

  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_B_virus_precore_mutant" target="_blank">“Hepatitis B（乙肝病前C区变异）——C启动子区域变异”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第六章“病毒变异：C基因及其启动子” P81-86</li>
  </ol>
  </p>


brief_content: 流感样症状
blogListWords: 0
detail:
  <p>寒战发热、头痛、四肢肌肉酸痛等类似感冒的症候群为主，伴或不伴有全身不适、鼻塞、流涕、皮疹等表现的一组症状群。这一症状无传染性，一旦停止用药，流感样症状就会慢慢消失。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Flu-like_symptoms" target="_blank">“Flu-like symptoms（流感样症状）”</a></p>


brief_content: 聚乙二醇干扰素alfa
blogListWords: 0
detail:
  <p>干扰素alfa主要由单核细胞和B细胞经病毒感染诱生，免疫活性弱而建立抗病毒状态快。连接无毒的惰性分子聚乙二醇后成为聚乙二醇干扰素，有alfa-2a（40kDa）和alfa-2b（1.2kDa）。在原有干扰素的基础上，大大增加其分子体积。皮下注射后吸收显著延缓，较少分布全身组织间隙，极大地降低了肾脏清除率，使在体内循环的时间延长。</p>
  <br><br>
  <p>摘自《乙型肝炎基础和临床》第三版P361</p>


brief_content: 逻辑回归分析
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detail:
  <p>当前业界比较常用的机器学习方法，用于估计某种事物的可能性。比如某病人患有某种疾病的可能性，它的结果并非数学定义中的概率值，不可以直接当做概率值来用。该结果往往用于和其他特征值加权求和。分为三个主要组成部分：回归、线性回归、逻辑方程。</p>
  <p>回归：对已知公式的未知参数进行估计，在给点训练样本点和已知的公式后，对于一个或多个位置参数，机器会自动枚举参数的所有可能取值。</p>
  <p>线性回归：对多个参数线性统计，比如一双鞋的质量价格、广告投入等因素对于销售量的影响。</p>
  <p>逻辑方程：使用这个方程将前两者归一化，统一成一个公式。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/Logit%E6%A8%A1%E5%9E%8B" target="_blank">“Logit模型”</a></p>


brief_content: 前C基因变异
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/3_HBV.png"/>
  HBV基因组有独特的结构，是一个环形部分双链DNA。双链的长度不同，全长的一链因与病毒mRNA互补，按惯例将其定为负极性，较短的一链则定为正极性。负链DNA序列至少有4个开放读框，即前S/S，前C/C，RNA酶H，X，前C/C区段最保守，是免疫攻击的靶标为所在，这一段的变化则导致了不同基因型的乙肝肝炎患者。</p>
  <p>C基因启动子：即pg/pC启动子。也称cp，位于nt1643-1849，在转录开始处上游约200bp内，结构和功能都十分复杂。</p>
  <p>我国内地流行ABCD4种HBV基因型，所占比例分别1%、41%、53%、4%，北方以C型为主，南方以B型为主。</p>
  <p>在我国pC/G1896A是HBV最常见的变异，该位点突变使前C区的AA28由色氨酸（TGG）变异为终止密码子（TAG）
  A、H基因型HBV毒株nt1858位为碱基C，能与nt1896位碱基G形成配对结合，阻止了G1896A突变的发生；B、D、E型的nt1858位为T，不能形成稳定结合，易发生G1896A变异。基因型C和F可以使nt1858可以是T或C。由于B、C是我国主要的流行基因型，因而ntG1896A在我国的慢性HBV感染中出现的有47%-60%。</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_B_virus_precore_mutant" target="_blank">“Hepatitis B virus precore mutant（乙肝病毒前C区变异）”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第六章“病毒变异：C基因及其启动子” P78-81</li></ol></p>


brief_content: 血细胞减少
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detail:
  <p>包括一系列血细胞减少：
  <li>红细胞</li>
  <li>白细胞</li>
  <li>血小板</li>
  <li>中性粒细胞</li></p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Cytopenia" target="_blank">“Cytopenia（血细胞减少症）”</a></p>


brief_content: 血相检测
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/10/%E8%A1%80%E7%BB%86%E8%83%9E.jpg"/><br>还可以参考这篇文章：<a href="http://ccn.aacnjournals.org/content/32/5/42.full" target="_blank">Beyond the Bloody Mess: Hematologic Assessment</a>文章中主要介绍了血象检测的项目，包括白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、红细胞等项目的介绍。</p>


brief_content: 血小板减少症
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/10/%E8%A1%80%E7%BB%86%E8%83%9E.jpg"/><br>【图解】可以看出血小板以这种方式在化验单上呈现，参考范围会因为医院的不同而不同，患者可自行参考，血小板减少症即指在某一时段突发低于参考范围。</p>
  <p>【概述】常伴有畏寒、发热、头痛、恶心、呕吐等。少数表现全身皮肤紫癜，鼻衄或女性月经过多，疲乏无力，面色苍白，尿色加深。偶尔还可见肾脏受损征象如高血压、血尿、氮质血症等。也会有较严重的有再生障碍性贫血与骨髓病性疾病。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Thrombocytopenia" target="_blank">“Thrombocytopenia（血小板减少症）”</a>


brief_content: 抑郁
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detail:
  <p>由治疗中产生的一种心境障碍性疾病，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。</p>

  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Depression_(mood)" target="_blank">“Depression（抑郁）”</a></p>


brief_content: 中性粒细胞减少症
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/10/%E8%A1%80%E7%BB%86%E8%83%9E.jpg"/><br>【图解】可以看到中性粒细胞在化验单中的呈现，参考范围会因为医院的不同而不同，患者可自行参考或询问治疗医师。中性粒细胞减少症即指中性粒细胞在某段时间突发低于参考值。</p>
  <p>【概述】部分患者可表现为乏力、困倦。如有合并感染，则依感染部位不同，出现相应的症状和体征。</p>
  <p>【并发症】主要为感染，粒细胞减少使得机体本身对于许多疾病的抵抗下降。包括肺部感染、口腔感染、皮肤感染等。常急剧起病，患者均有寒战高热，口腔最易并发严重感染，表现为坏死性溃疡，常被灰白色或黑色假膜覆盖软腭或咽弓可因坏死而穿孔。会阴区感染是仅次于口腔的易发部位，直肠、肛周及阴道均可发生坏死性溃疡。上述部位的感染如不及时治疗，因缺乏粒细胞常造成感染迅速扩散，进展为败血症病死率很高。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Neutropenia" target="_blank">“Neutropenia（中性粒细胞减少症）”</a></p>


brief_content: T细胞
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detail:
  <p>【俗称】T淋巴细胞.</p>
  <p>【概述】T细胞是体内免疫细胞，不同与B细胞和NK细胞，它由胸腺产生，维持体内免疫功能。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/T%E7%BB%86%E8%83%9E" target="_blank">“T细胞”</a></p>


brief_content: 肝衰竭
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detail:
  <p>
  肝衰竭是从肝病开始的多脏器损害，常是渐进而急速的发展过程，有逐渐展开的一系列严重合并症。
  <ol>
  <li>肝性脑病常是暴发性肝衰竭的首发症状，自精神神志改变至不同程度的昏迷。</li>
  <li>重度消化道症状常能反映病变的活动程度。食欲极度减退、恶心、呕吐，有的病人呃逆不止，上腹部不适，腹胀。消化道症状是肝衰竭的重要临床表现，可致病人消耗、衰竭。</li>
  <li>黄疸迅速加深。</li>
  <li>病人可有鼻衄、牙龈和口腔粘膜出血、自发性皮下淤血等出血倾向。</li>
  <li>病人可发生各种感染：肺炎、腹膜感染、尿路感染和菌血症。</li>
  <li>急性肝衰竭罕有腹水，迟发性的多有腹水，终末期肝衰竭常首先出现腹水</li>
  </ol>
  </p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Liver_failure" target="_blank">“liver failure（肝衰竭）”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第四十六章“肝衰竭：概论、感染、出血” P659-662</li>
  </ol>
  </p>


brief_content: 拉米夫定
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/10/71_LAM.png" style="height:100px;float:left;margin-right:10px"/>抗病毒药物，属于核苷类逆转录酶抑制剂，可以抑制HIV病毒的合成。最早于1990年代初被欧洲、北美一些国家用来治疗艾滋病的药物，1990年代中期医学专家因发现其对乙型肝炎病毒的DNA经过10年的临床验证，拉米夫定是目前唯一被证实可以延缓肝炎肝硬化的进展，副作用少的药物，目前中国大陆境内约有200万的乙肝患者正在使用。抑制作用，1998年美国食品与药品管理局（FDA）最先批准作为治疗乙型肝炎治疗药。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%8B%89%E7%B1%B3%E5%A4%AB%E5%AE%9A" target="_blank">“拉米夫定”</a>


brief_content: 临床实验
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detail:
  <p>临床试验是一项回答关于疫苗、新方法或利用已知方法的新途径等专门问题的项目。临床试验（也叫医学研究）用于确定新药或治疗方法是否安全有效，仔细开展临床试验是发现对人体有作用的治疗方法的最快、最安全的途径。试验分四阶段：Ⅰ阶段在小群体中测试新药或治疗方法；Ⅱ阶段在一个较大的群体中扩大研究；Ⅲ阶段在一个相当大的群体中扩大研究；Ⅳ新药或治疗方法被批准和投入市场后发生的情况</p>
  <br><br>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%A9%A6%E9%A9%97" target="_blank">“临床实验”</a>


brief_content: 定量检测
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detail:
  <p>测定物质中有关组分的含量，即排除一些其他影响因子，单独测定一项指标的含量。定量检测能够帮助患者更直观地发现一些指标的变化，对于预测治疗有一定的帮助。</p>
  <br><br>
  摘自维基百科“定量分析”
  http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%AE%9A%E9%87%8F%E5%88%86%E6%9E%90


brief_content: 派罗欣
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detail:
  <p>【制造商】上海罗氏</p>
  <p>【成分】聚乙二醇干扰素alfa-2a</p>
  <p>【用量】180ug，每周一次皮下注射，慢性乙肝疗程48周，出现中度和重度不良反应的初始剂量一般减至135ug，有些需要减至90ug或45ug</p>
  <p>【药理作用】干扰素可与细胞表面的特异性alfa受体结合，触发细胞内复杂的信号传递途径并激活基因转录，调节多种生物效应，包括抑制感染细胞内的病毒复制，抑制细胞增殖，并具有免疫调节作用</p>
  <br>
  <p>摘自<a href="http://www.mims.com/China/drug/info/PEGASYS/?type=full#Pharmacokinetics" target="_blank">MIMS“派罗欣”</a></p>


brief_content: N Engl J Med
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detail:
  <p>【刊名】The New England journal of medicine<br>
  【国家】美国<br>
  【周期】周刊<br>
  【影响因子】53.484<br>
  【网址】<a href="http://www.nejm.org" target="_blank">http://www.nejm.org/</a><br>
  【简介】 《新英格兰医学杂志》的全名为THE NEW 英国 JOURNAL OF MEDICINE （NEJM） ，是由美国马萨诸塞州医学会（the Massachusetts Medical Society，MMS) 主办的国际学术期刊。</p>

  <p>马萨诸塞州医学会拥有18,500多名医生和学生会员，致力于为马萨诸塞州的患者和医生提供教育与支持。该学会出版全球领先的医学杂志——《新英格兰医学杂志》、涵盖11大专业的期刊文摘系列“Journal Watch”以及“AIDS Clinical Care”。该学会还是马塞诸塞州面向医疗保健专业人员提供继续医学教育的领导者，为医生和医疗保健专业人员举办各种医学教育项目。该学会成立于1781年，是美国持续运作历史最悠久的医学会。</p>

  <p>《新英格兰医学杂志》周刊创刊于1812年（电子版于1993年创建），影响因子为53.484(2010年)，在主要医学期刊中保持首位。</p>

  <p>NEJM是一份全科医学周刊，出版对生物医学科学与临床实践具有重要意义、反映医学研究新成果的论著文章、文献综述、述评、视点、临床实践等多个栏目文章。文章内容涉及多学科，包括心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学、HIV/AIDS和其他传染病、外科和其他专业领域。</p>

  <p>《新英格兰医学杂志》是世界上连续出版时间最久的医学期刊，每年发行 52期，每周四出版，年页码数为3400页。杂志主要提供重要的、未被刊登过的研究成果、临床发现以及观点。该刊注重文章的实用性，所刊登的多为能指导临床实践的文章。该杂志有非常严格的审稿程序，稿件的处理流程通常需10—12周。论著类稿件的刊用率约为6%。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%96%B0%E8%8B%B1%E6%A0%BC%E5%85%B0%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E6%9D%82%E5%BF%97" target="_blank">“新英格兰医学杂志”</a></p>


brief_content: NPV
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detail:
  <p>【公式】<br>
   <img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/10/78_NPV.png"><br>
  阴性预测值的计算公式是NPV=真阴性/（真阴性+假阴性）=真阴性/所有阴性值</p>
  <p>【概述】即预测一件事情为阴性，它不会发生的一个概率值</p>
  <br>
  <p>摘自<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Negative_predictive_value" target="_blank">“Negative predictive value（阴性预测值）”</a></p>


brief_content: PEIU/mL
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detail:
  <p>Germany Paul-Ehrlich-Institut standards（德国Paul-Ehrlich-Institut标准），PEI是Paul-Ehrlich-Institut的缩写。用来检测表面抗原滴度，区分表面抗原的亚型。1 PEI-U约等于1ng表面抗原蛋白</p>
  <br><br>
  <p>摘自Wolfram H. Gerlich, Hepatitis B Infection Quantitative determination of HBsAg Significance, problems and solutions, Moscow, November 24, VIIth All-Russian scientific-practical conference with international participation MOLECULAR DIAGNOSTICS-2010。文章中介绍了关于定量检测HBsAg的方法，检测标准以及HBsAg的结构等等。</p>


brief_content: 两对半
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/%E4%B8%A4%E5%AF%B9%E5%8D%8A.jpg"/>
  <br>两对半检测，即乙肝五项定量检测指标：<br>
  <ol>
   <li>乙肝表面抗原（HBsAg）定量检测<br>
  临床意义：可作为HBV携带者乙肝病毒复制的参考指标 </li>
  <li>乙肝表面抗体（抗-HBs）定量测定： <br>
  是HBsAg刺激机体产生的特异性抗体，是一种保护性抗体，能中和HBV。 </li>
  <li>乙肝病毒e抗原（HBeAg） <br>
  HBeAg增高说明病毒复制，具有很强的传染性。  </li>
  <li>乙肝病毒e抗体（抗-HBe） <br>
  抗-HBe阳性说明病毒复制减少，传染性弱，但并非没有传染性。抗HBe不是保护性抗体 。  </li>
  <li>乙肝病毒核心抗体（抗-HBc） <br>
  抗-HBc：不是中和抗体，有IgG和IgM两种形式。IgM在早期出现，而IgG在恢复期出现，可持续多年或终身存在。</li>
   </ol>
  </p>
  <br>
  <p>摘自：《乙型肝炎基础和临床》第三版第一章</p>


brief_content: 应答
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detail:
  <p>应答在乙肝病毒上指的是治疗有效，也就是使用了干扰素之后，体内免疫机体开始作用，分泌T细胞，NK细胞开始作用清除病毒，并且能够达到一定的指标，即起效指标。那些所谓的未应答者并不是一点都没有作用，只是起效作用并未达到一定的指标，不能达到治疗疾病的作用。</p>
  <p>每篇文章都有定义应答的数据，例如HBV DNA下降多少数值视为当下文章的应答，患者可以自行参考。</p>
  <br><br>
  <p>摘自EASL指南</p>


brief_content: CUT-OFF值
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detail:
  <p>被检分析物的量值，用于确定结果高于还是低于临床或分析决断点。CUT-OFF值的设定给出了简要的敏感性和特异性组合。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Cutoff_(reference_value)#One-sided_cut-off_values" target="_blank">“Reference range——One-sided cut-off values（cut-off值）”</a></p>


brief_content: IU/mL
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detail:
  <p>International Unit，国际标准，在药学中应用，主要用于评价一个成分的含量。有的化验单中会出现拷贝/mL，换算的方式一般为5倍IU/mL约等于1倍拷贝/mL。例如1000IU/mL约等于5000拷贝/mL。</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/International_unit" target="_blank">“International Unit（国际标准）”</a></li>
  <li>“拷贝/mL”
  <a href="http://cmr.asm.org/content/20/3/426.full"target="_blank">Molecular Testing in the Diagnosis and Management of Chronic Hepatitis B.</a>
  文章主要针对HBV的分子结构进行研究，同时揭露病毒复制情况，变异情况以及一些诊断的指标数据，为了让人们更好的理解慢性乙肝，并提供一定的治疗推荐。</li></ol></p>


brief_content: log
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detail:
  <p>【概述】log是数学用词，也就是对数，显示log时即是为了简化计算和表达，如文章中的1.34个log即表示了10的1.34次方的病毒水平。</p>
  <p>【举例】若文章中出现说明HBV DNA下降了1.81个log水平，则需要先把患者本身的DNA转化成log，例如文章中提到患者本身具有10^7水平的HBV，则得到的结论是，患者本身具有7个log水平的DNA，下降了1.81个log，还剩下5.19个log水平的HBV DNA。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/Log" target="_blank">”log”</p>


brief_content: 动力学
blogListWords: 0
detail:
  <p>动力学拥有一个很大的概念，在这里具体是指表面抗原在接受治疗之后所呈现的一个指标变化。在接受了干扰素治疗之后，随着时间的推移，体内HBsAg开始发生上升、下降或者是维持不表的情况，也有可能发生血清学转化，也就是表面抗原的消失，表面抗体的逐渐形成。通过观察HBsAg体内的变化来确定干扰素治疗是否发生了有效应答。药物动力学包括代谢、消除、吸收等方面的因素。</p>
  <br><br>
  <p>摘自<br>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%8B%95%E5%8A%9B%E5%AD%B8" target="_blank">“动力学”</a></li>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%8D%AF%E7%89%A9%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E5%AD%A6" target="_blank">“药代动力学”</a></li></ol></p>


brief_content: 回顾性分析
blogListWords: 0
detail:
  <p>是一种回顾性的，由结果探索病因的研究方法，是在疾病发生之后去追溯假定的病因因素的方法。又称病例对照研究，是以现在确诊的患有某特定疾病的病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为因素与疾病之间存在着统计学上的关联。在评估了各种偏倚对研究结果的影响之后，再借助病因推断技术，推断出某个或某些暴露因素是疾病的危险因素，而达到探索和检验疾病病因假说的目的。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Retrospective" target="_blank">“Retrospective（回顾性）”</a></p>


brief_content: 预后
blogListWords: 0
detail:
  <p>医生根据病人病情相关因素（如疾病种类、症状、病情分期、病理图像、基因、并发症、年龄等）而对未来治疗结果所做的预估。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%A2%84%E5%90%8E"target="_blank">“预后”</a></p>


brief_content: 转录
blogListWords: 0
detail:
  <p>是遗传信息由DNA转换到RNA的过程。作为蛋白质生物合成的第一步，转录是mRNA以及非编码RNA（tRNA、rRNA等）的合成步骤。</p>
  <p>转录中，一个基因会被读取、复制为mRNA；就是说一特定的DNA片段作为模板，以DNA依赖的核糖核酸聚合酶（RNA聚合酶或RNA合成酶）作为催化剂而合成前体mRNA的过程。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%BD%AC%E5%BD%95" target="_blank">“转录”</a></p>


brief_content: IP-10蛋白
blogListWords: 0
detail:
  <p>CXCL10是一小分子的细胞因子属于CXC趋化因子家族，又被称作“干扰素伽玛诱导的10千道尔顿蛋白”（10 kDa interferon-gamma-induced protein，IP-10） 。干扰素伽玛可以在多种细胞（如巨噬细胞 ，单核细胞，内皮细胞和成纤维细胞）中诱导CXCL10的表达。CXCL10的功能包括对T细胞和单核细胞的细胞趋化作用，促进T细胞黏附于内皮细胞，抗肿瘤，及新血管形成。</p>
  <br>
  <p>摘自
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/CXCL10" target="_blank">“CXCL10（IP-10）”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第九章“免疫清除病毒和免疫损伤肝组织” P131-132</li></ol></p>


brief_content: 白介素
blogListWords: 0
detail:
  <p>白细胞介素或介白素（interleukin）是一组细胞因子（分泌的信号分子）。最早发现在白细胞中表达作为细胞间信号传递的手段。实际上，白细胞介素可以由多种细胞产生。免疫系统的功能，在很大程度上依赖于白细胞介素。一些罕见的白细胞介素缺陷不足都常出现自身免疫性疾病或免疫缺陷。</p>
  <br><br>
  <p>摘自
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%99%BD%E4%BB%8B%E7%B4%A0"target="_blank">“白介素”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第九章“免疫清除病毒和免疫损伤肝组织” P131-132</li></ol></p>


brief_content: 持续应答
blogListWords: 0
detail:
  <p>
  即疗程结束后依然能够保持对病毒的清除作用。本文中对于持续病毒应答的概念为治疗结束后24周HBV DNA水平小于2000IU/mL而且ALT正常。持续病毒应答在不同的文章中定义终点不同，可能也会有HBV DNA，e抗原的一些数据的不同。患者在参阅文章时可以自行了解这些终点。</p>


brief_content: 单核苷酸多态性
blogListWords: 0
detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/11/94_SNP.png"/><br>
  Single NucleotidePolymorphism，简称SNP，指的是DNA序列上发生的单个核苷酸碱基之间的变异，在人群中这种变异的发生频率至少大于1％，否则被认为是点突变。</p>
  <p>在人类遗传基因的各种差异，有90%都可归因于SNP所引起的基因变异。在人基因组中，每隔100至300个碱基就会存在一处SNP。每3个SNP中有两个会是胞嘧啶（C）和胸腺嘧啶（T）的相互转变。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%96%AE%E6%A0%B8%E8%8B%B7%E9%85%B8%E5%A4%9A%E6%85%8B%E6%80%A7" target="_blank">“单核苷酸多态性”</a></p>


brief_content: 谷草转氨酶
blogListWords: 0
detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD.jpg"/><br
  【图解】可以看到化验单中谷草转氨酶的参考范围为8-40IU/L，这里单位为IU/L，参考范围可能因为每家医院不同而不同，患者可自行参考。</p>
  <p>【俗称】一种具有磷酸吡哆醛依赖性、由细胞核基因编码的线粒体酶。谷草转氨酶 又称天门冬氨酸氨基转移酶，英文缩写 AST或GOT。</p>
  <p>【概述】谷草转氨酶是转氨酶中比较重要的一种。它是医学临床上肝功能检查的指标，用来判断肝脏是否受到损害。
  正常情况下，谷草转氨酶存在于组织细胞中，其中心肌细胞中含量最高，其次为肝脏，血清中含量极少。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶在血清中浓度会偏高。谷草转氨酶偏高，肝炎患者转氨酶数值老是居高不下，反映肝细胞炎症始终未停止，肝细胞肿胀、坏死持续存在。测定血清中此酶含量可用以协助诊断疾病和观察预后。</p>
  <p>临床上，如果乙肝病程过长、慢性化程度高、肝细胞实质损害重、预后较差者，通常表现为谷草转氨酶偏高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于1.0。早期肝硬化及肝硬化患者也会表现谷草转氨酶偏高，谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在1.0以下。谷草转氨酶高的临床症状，也是肝炎的常见症状，一般有低烧、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等。</p>
  <p>健康人的谷草转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物，都可能使谷草转氨酶暂时偏高。如果在检查肝功能前一晚加班工作，没睡好觉，或是体检前早餐时吃了油炸的东西，检查结果中谷草转氨酶可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈，就立刻检查他的谷草转氨酶水平，结果也可能会高出正常范围。</p>
  <br>
  <p>摘自
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%B0%B7%E8%8D%89%E8%BD%AC%E6%B0%A8%E9%85%B6" target="_blank">“谷草转氨酶”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第二十一章“肝血清生化学：胆红素、肝酶试验” P304-311</li>
  </ol>
  </p>


brief_content: 基因多态性
blogListWords: 0
detail:
  <p>
  多态性的产生在于基因水平上的变异，一般发生在基因序列中不编码蛋白的区域和没有重要调节功能的区域。对于一个体而言，基因多态性碱基顺序终生不变，并按孟德尔规律世代相传。</p>
  <p>生物群体基因多态性现象十分普遍，其中，人类基因的结构、表达和功能，研究比较深入。人类基因多态性既来源于基因组中重复序列拷贝数的不同，也来源于单拷贝序列的变异，以及双等位基因的转换或替换。按引起关注和研究的先后，通常分为3大类：DNA片段长度多态性、DNA重复序列多态性、单核苷酸多态性。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Polymorphism_(biology)" target="_blank">“Polymorphism——Genetic polymorphism（基因多态性）”</a></p>


brief_content: 利巴韦林
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/11/97_Rv.png"/><br>一种抑制DNA和RNA病毒的药品，抑制RNA聚合酶活性，一般用于治疗丙肝。实验中加入利巴韦林是为了排除丙肝的影响，临床上一般不用利巴韦林治疗乙肝。</p>
  <br><br>
  <p>摘自<a href="http://www.drugbank.ca/drugs/DB00811" target="_blank">drugbank</a></p>


brief_content: YMDD变异
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detail:
  <p>【概述】YMDD是HBV DNA上一段特有的基因序列，该基序位于反转录酶催化区段，在接受核苷类药物治疗时，野生毒株为了保护自己不被药物清除，从而发生变异。</p>
  <p>【举例】以拉米夫定治疗后产生的病毒变异为例，YMDD区段，密码子180亮氨酸-蛋氨酸突变（rtL180M）；密码子204蛋氨酸-缬氨酸或异亮氨酸突变（rtM204V/I）</p>
  <br><br>
  <p>摘自：《乙型肝炎基础和临床》第三版第二十六章</p>


brief_content: 阿德福韦
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/11/99_adv.png"/><br>
  ADV经细胞内激酶磷酸化形成有活性的二磷酸盐。该活性代谢产物可竞争抑制HBV DNA多聚酶，从而抑制病毒复制。整合阿德福韦进入病毒DNA链，链合成随之终止。</p>
  <p>阿德福韦较拉米夫定的优势在于其耐药不易发生。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%98%BF%E5%BE%B7%E7%A6%8F%E9%9F%A6" target="_blank">“阿德福韦”</a></p>


brief_content: 多中心研究
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detail:
  <p>
  多中心研究是指针对不同国家，不同种族人群的研究，因为可能不同国家或者种族的人群机体结构各不相同，在这个地区得出的结论并不能适用于另一批人群，所以要广泛取样。
  </p[>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Multicenter_trial"target="_blank">“Multicenter trial（多中心研究）”</a></p>


brief_content: 寒颤
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detail:
  <p>
  感觉寒冷的同时伴有全身不由自主的颤抖的表现，在医学上来讲，寒战大多发生在急性发热性疾病之前。感染性疾病的致病原，作用于机体引起发热时，病人全身发冷、起鸡皮疙瘩和颤抖，即肌肉不自主活动，此称为恶寒战栗，简称寒战。寒战是高热的先声，寒战期间，体温已有升高，在发热不太高的前期，有时病人仅有全身发冷感，而无战栗，称为发冷。二者在程度上不同，但可反映发热性疾病在性质方面的区别。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%99%BC%E5%86%B7" target="_blank">“发冷”</a></p>


brief_content: 上呼吸道感染
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/11/102_urt.png"/><br>【概述】上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。<br>
  上呼吸道感染（Upper Respiratory Tract Infection (URTI)) 是小儿时期常见的疾病，其中包括鼻、咽、喉的感染，临床一般统称为上感。但上呼吸道不同部位的感染，临床的表现并不尽相同。</p>
  <p>【举例】例如鼻咽部的感染，分泌物刺激的咳嗽，常常以夜间为主；副鼻窦炎，除了持续性咳嗽外，常常伴有鼻窦的压痛；而咽炎除了咳嗽外，咽部痒和干燥的症状比较明显；小儿的喉炎则表现为特殊的嘶哑，类似于破竹样咳嗽。</p>
  <p>【临床表现】普通感冒，病毒性咽炎、喉炎和支气管炎，疱疹性咽峡炎，咽结膜热，细菌性咽-扁桃体炎。</p>
  <br><br>
  <p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%8A%E5%91%BC%E5%90%B8%E9%81%93%E6%84%9F%E6%9F%93" target="_blank">“上呼吸道感染”</a></p>


brief_content: 嗜中性白血球减少症
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/10/%E8%A1%80%E7%BB%86%E8%83%9E.jpg"/><br>【图解】化验单中发现白细胞计数明显减少即为嗜中性白血球减少症。</p>
  <p>【概述】部分患者可表现为乏力、困倦。如有合并感染，则依感染部位不同，出现相应的症状和体征。并发症：主要为感染，粒细胞减少使得机体本身对于许多疾病的抵抗下降。包括肺部感染、口腔感染、皮肤感染等。常急剧起病，患者均有寒战高热，口腔最易并发严重感染，表现为坏死性溃疡，常被灰白色或黑色假膜覆盖软腭或咽弓可因坏死而穿孔。会阴区感染是仅次于口腔的易发部位，直肠、肛周及阴道均可发生坏死性溃疡。上述部位的感染如不及时治疗，因缺乏粒细胞常造成感染迅速扩散，进展为败血症病死率很高。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Neutropenia"target="_blank">“Neutropenia（嗜中性白血球减少症）”</a></p>


brief_content: 血清肌酐
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detail:
  <p>血清肌酐(Cr)准确名称是血肌酐，血肌酐一般认为是内生血肌酐，内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切，不易受饮食影向。肌酐是小分子物质，可通过肾球滤过，在肾小管内很少吸收，每日体内产生的肌酐，几乎全部随尿排出，一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。是肾脏功能的重要指标，血清肌酐升高意味着肾功能的损害。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%82%8C%E9%85%B8%E9%85%90" target="_blank">“肌酸酐”</a></p>


brief_content: 药物滥用
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detail:
  <p>
  一般指违背了公认的医疗用途和社会规范而使用任何一种药物。这种使用往往是自行给药，因而对用药者的健康和社会都会造成一定损害。</p>
  <p>具体包括：
  <ol>
  <li>不论是药品类型，还是用药方式和地点都是不合理的</li>
  <li>没有医生指导而自我用药，这种自我用药超出了医疗范围和剂量标准</li>
  <li>使用者对该药不能自拔并有强迫性用药行为</li>
  <li>由于使用药物，而往往导致精神和身体危害、社会危害。</li>
  </ol>
  <br>
  <p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%97%A5%E7%89%A9%E6%BF%AB%E7%94%A8" target="_blank">“药物滥用”</a></p>


brief_content: 注射部位反应
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detail:
  <p>
  干扰素注射部位的反应是很常见的一种副反应。主要表现为：瘙痒，局部肿胀，或皮疹等反应。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Injection_site_reaction"target="_blank">“Injection site reaction（注射部位反应）”</a></p>


brief_content: 白细胞
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/10/%E8%A1%80%E7%BB%86%E8%83%9E.jpg"/><br>【图解】血常规的检测，包括血小板，白细胞，中性粒细胞等等。该化验单中可以看到参考范围是在1L血液中白细胞所含有的计量数，也就是含有多少的意思。参考范围会因为各家医院测量方式的不同而不同。</p>
  <p>文中提到白细胞少于3*10^9/L要进行排除是因为使用干扰素会有一定的白细胞减少症出现，白细胞的减少会引起患者感到乏力、困倦，也会引起许多其他感染。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科< a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%99%BD%E7%BB%86%E8%83%9E" target="_blank">“白细胞”</a></p>


brief_content: 垂直传播
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detail:
  <p>相对于水平传播，垂直传播指病原体经母体卵巢、子宫或胎盘、初乳、卵黄等传给子代的过程。包括生殖细胞传播、妊娠期经胎盘传播、分娩期经产道传播、围生期传播及产后经哺乳传播。垂直传播多为先天性，而水平传播则是后天与社会或其他人接触后获得的疾病。</p>

  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%97%9C%E8%82%9DDNA%E7%97%85%E6%AF%92#.E4.B8.BB.E8.A6.81.E4.BC.A0.E6.92.AD.E9.80.94.E5.BE.84" target="_blank">“嗜肝DNA病毒——人类之间的传播”</p>


brief_content: 胆红素
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/%E8%82%9D%E5%8A%9F%E8%83%BD.jpg"/><br>【图解】化验单中看到胆红素分为总胆红素、间接胆红素和直接胆红素，其参考值单位为umol/L，参考值为因为每家医院测量方式的不同而不同。这里需要注意三种胆红素的称呼并不是同一种，不能因为听到胆红素的称呼便一概而论。</p>
  <p>【概述】胆红素是血红素的终末产物，血红素来自血红蛋白和肌红蛋白。每日约有5g血红蛋白在单核吞噬细胞中裂解，产生游离胆红素25g。胆红素主要和黄疸有关联，若肝细胞的胆红素负荷过高；肝细胞内胆红素摄取和运输障碍；结合缺陷；分泌入毛细胆管的功能损害和肝外胆道梗阻。包括血清胆红素、间接胆红素和直接胆红素。</p>


brief_content: 甲状腺疾病
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detail:
  <p>甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。</p>
  <p>内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症（俗称甲亢）和甲状腺炎症（包括急性、亚急性和慢性甲状腺炎症）。外科治疗的甲状腺疾病包括甲状腺肿和甲状腺肿瘤。两者的主要区别是内科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查有异常，而外科治疗的甲状腺疾病甲状腺功能检查都正常。但两者并不是绝对孤立的，两者之间也可以相互转变，特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Thyroid_disease" target="_blank">“Thyroid disease（甲状腺疾病）”</a></p>


brief_content: 凝血酶原时间
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/10/PT.jpg"/><br>【图解】可以看到化验单中凝血酶原时间检测的单位为sec，也就是秒，参考值会因为各家医院检测方式的不同而不同。</p>
  <p>【俗称】凝血时间，PT，PT-T都有被提及</p>
  <p>【概述】简称PT，是在在缺乏血小板的血浆中加入过量的组织因子后，凝血酶原转化为凝血酶，导致血浆凝固所需的时间。正常值的界定各不相同，一般规定唱过正常对照3s以上者有临床意义。</p>
  <p>主要由肝脏合成的凝血因子I、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的水平决定，在肝病中的作用尤为重要。急性肝炎PT异常率10%-15%，慢性肝炎为15%-51%，肝硬化为71%，重型肝炎为90%。</p>
  <br>
  <p>
  摘自
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Prothrombin_time"target="_blank" >“Prothrombin time（凝血酶原时间）”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第二十二章“肝血清生化学：肝功能试验”P324-326</li>
  </ol>
  </p>


brief_content: 研究者主导型
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detail:
  <p>
  即由研究者本身根据初期实验的结果，自发进行临床实验。本来这些实验可能会由临床的医生或者制药公司来完成，但此项临床实验则由研究员直接发起，研究员需要对实验的管理、设计以及进行途径负责。</p>
  <br><br>
  <p>摘自<a href="http://www.penncancer.org/pdf/UPCC_Plan_DSM_v2.9_mod.pdf" target="_blank">penncancer</a></p>


brief_content: 巩固治疗
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detail:
  <p>
  即在停药或者是疗程结束之后，使用一定的治疗方案来维持先前治疗的效果，使得疗程结束后不易复发。</p>
  <br><br>
  <p>
  摘自

  <a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19070393"target="_blank">Shouval D, et al. Relapse of hepatitis B in HBeAg-negative chronic hepatitis B patients who discontinued successful entecavir treatment the case for continuous antiviral therapy.</a> J Hepatol 2009; 50: 289-95.
  文章中提到使用恩替卡韦48周疗程治疗e抗原阴性患者，观察患者在疗程后的指标变化。结果发现疗程结束后不再使用药物的患者大部分都复发，而继续使用恩替卡韦进行巩固治疗的患者能够产生持续应答。
  </p>


brief_content: 中期分析
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detail:
  <p>指的是该实验仍然在取样分析，得出的结论可能是中期，也就是暂时性的，对于研究者以及阅读者提供一定的参考，并不是最终的结论。做中期分析是为了对一段实验进行一次总结，在一个时间段得出一定的结论为了最后的结果进行比较。</p>
  <br><br>
  <p>
  摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Interim_analysis" target="_blank">“Interim analysis（中期分析）” </a></p>


brief_content: 单变量分析
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detail:
  <p>主要集中在单变量的描述和统计推断两个方面，在于用最简单的概括形式反映出大量样本资料所容纳的基本信息，描述样本数据中的集中或离散趋势，单变量统计推断则是从样本资料来推断总体的情况，主要包括区间估计和统计假设检验。描述单变量的样本集中趋势，常用的统计描述方式有均值，众数和中位数。区间估计是指在一定的置信度范围下对总体的取值区间的估计。统计假设是先对总体的某个参数做出假设，然后用样本统计量来验证假设，从而决定对假设的接受或拒绝。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Univariate_analysis" target="_blank">“Univariate analysis（单变量分析）”</a></p>


brief_content: 小三阳
blogListWords: 0
detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/09/%E4%B8%A4%E5%AF%B9%E5%8D%8A.jpg"/><br>【图解】即乙肝表面抗原为+号阳性，e抗体为+号阳性，核心抗体为+号阳性。</p>
  <br><br>
  <p>摘自骆抗先《乙肝病友问答》第八组“大、小三阳有什么本质不同”</p>


brief_content: HAI
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detail:
  <p>【炎症】
  <ol>
  <li>伴或不伴桥接坏死的汇管区周围坏死 积分：0-10分</li>
  <li>小叶内变性及灶性坏死 积分：0-4分</li>
  <li>汇管区炎症</li>
  </ol>
  炎症分数为三者相加之和。</p>
  <p>【纤维化】<br>
  <table border="1" width="100%" cellspacing="0" cellpadding="2">
  <tbody>
  <tr>
  <td valign="top">积分</td>
  <td valign="top">病理描述</td>
  </tr>
  <tr>
  <td valign="top">0</td>
  <td valign="top">无纤维化</td>
  </tr>
  <tr>
  <td valign="top">1</td>
  <td valign="top">轻度纤维化</td>
  </tr>
  <tr>
  <td valign="top">2</td>
  <td valign="top">中度纤维化</td>
  </tr>
  <tr>
  <td valign="top">3</td>
  <td valign="top">严重纤维化</td>
  </tr>
  <tr>
  <td valign="top">4</td>
  <td valign="top">肝硬化<span style="-evernote-last-insertion-point:true;"/></td>
  </tr>
  </tbody>
  </table> 
  </p>
  <br>
  <p>摘自Gamal Shiha and Khaled Zalata Ishak versus Metavir: Terminology, Convertibility and Correlation with Laboratory Changes in Chronic Hepatitis C.</p>


brief_content: RR
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detail:
  <p>
  【概述】相对危险度（relative risk，RR）：亦称危险度比，是暴露组的危险度（测量指标是累积发病率）与对照组的危险度之比。暴露组与对照组的发病密度之比称为率比（rate ratio）。危险度比与率比都是反映暴露于发病（死亡）关联强度的指标。</p>
  <p>
  【计算公式】RR=暴露组累积发病率（或死亡率）/对照组累积发病率（或死亡率）<br>
  相对危险度表明暴露组发病率或死亡率是对照组发病率或死亡率的多少倍。说明暴露组发病或者死亡的危险性是非暴露组的倍数。RR值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局的关联的强度越大。其数值意义：<br>
  <ol>
  <li>RR为0.9~1或1.0~1.1，说明暴露因素与疾病无关联；</li>
  <li>RR为0.7~0.8或1.2~1.4，说明暴露因素与疾病有弱的关联；</li>
  <li>RR为0.4~0.6或1.5~2.9， 说明暴露因素与疾病有中的关联；</li>
  <li>RR为0.1~0.3或3.0~9.9，说明暴露因素与疾病有强的关联；</li>
  <li>RR小于0.1或大于10，说明暴露因素与疾病关联很强。</li>
  </ol></p>
  <br>
  <p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9B%B8%E5%B0%8D%E9%A2%A8%E9%9A%AA" target="_blank">“相对风险”</p>


brief_content: 代偿期肝硬化
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detail:
  <p>
  代偿性肝硬化如无明显炎症活动，临床上可以说完全没有相关症状，病变活动也仅有慢性肝炎症状。稍有疲乏、食欲减退、或食欲如常、腹部不适、或右上腹部隐痛，无腹水。可能肝肿大、压痛和叩击痛。脾脏增大，畅游超生发现。血清转氨酶时升高和其他肝血清生化试验异常，可能有轻微胆红素升高，无肉眼可见的黄疸。黄疸较深可因同时存在溶血，有胆石或胰腺炎时，则可参杂阻塞的成分。常见蜘蛛痣和肝掌，男性可有乳房发育。肝脏可肿大，质硬，边缘锐利而规则，肝脏也可缩小，可出现门静脉高压症：胃镜检查可有轻度食道静脉曲张。
  </p>
  <br><br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Cirrhosis" target="_blank">“Cirrhosis（肝硬化）”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第四十一章“活动性肝硬化” P588-589</li></ol>
  </p>


brief_content: FDA
blogListWords: 0
detail:
  <p>美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration），通过FDA认证的食品、药品、化妆品和医疗器械等产品，被全球公认为是对人体有效且能够确保安全的产品，是产品品质与效果的全球最高标准证明。</p>
  <br>
  <p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%BE%8E%E5%9B%BD%E9%A3%9F%E5%93%81%E8%8D%AF%E5%93%81%E7%9B%91%E7%9D%A3%E7%AE%A1%E7%90%86%E5%B1%80" target="_blank">“美国食品药品监督管理局”</a></p>


brief_content: RGT治疗
blogListWords: 0
detail:
  <p>指根据应答引导的个性化管理慢性乙肝治疗</p>
  <br><br>
  <p>摘自<a href="http://link.springer.com/chapter/10.1007/978-1-4614-1192-5_13" target="_blank">
  Mitchell L. Shiffman MD. Response-Guided Therapy. </a>Chronic Hepatitis C Virus 2012, pp 159-169
  文章主要介绍通过其他的因素判定，而不仅仅是通过基因型来治疗丙型肝炎，根据病人的应答情况来调整聚乙二醇干扰素和利巴韦林的剂量和疗程。</p>


brief_content: SAE
blogListWords: 0
detail:
  <p>严重不良反应（Serious adverse event），包括：
  <ol>
  <li>导致死亡</li>
  <li>生命垂危</li>
  <li>导致不必要的住院或者住院时间延长</li>
  <li>导致永久显著残疾</li>
  <li>导致育儿先天残疾或者免疫缺陷</li>
  <li>导致永久患病或损害</li>
  </ol></p>
  <br><p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Serious_adverse_event" target="_blank">“Serious adverse event（严重不良反应）”</a></p>


brief_content: 鼻咽炎
blogListWords: 0
detail:
  <p>鼻腔和咽喉都有炎症的情况即为鼻咽炎，鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出，故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血，增生肥厚，覆以分泌物或干痂。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%99%AE%E9%80%9A%E6%84%9F%E5%86%92" target="_blank">“普通感冒”</a></p>


brief_content: 不适
blogListWords: 0
detail:
  <p>通常解释为全身乏力，不舒服，也为患疾病的第一种感觉。</p>
  <br><br>
  <p>
  摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Malaise" target="_blank">“Malaise（不适）”</a></p>


brief_content: 免疫介导的疾病
blogListWords: 0
detail:
  <p>
  即指是由自身免疫系统作用而导致的一些疾病，由于病毒粘附正常细胞，使得免疫细胞攻击病毒的同时也将正常细胞杀死，导致疾病的产生。</p>
  <br><br>
  <p>
  摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Immune-mediated_disease"target="_blank">“Immune-mediated disease（免疫介导的疾病）”</a></p>


brief_content: EASL
blogListWords: 0
detail:
  <p>【概述】欧洲肝病学会简称EASL(European Association For The Study Of The Liver)，在自欧洲肝病学会成立48多年来，它已经从一个首次会议仅有70位学者的小规模组织，一跃成为欧洲领先的肝病研究学会。</p>
  <p>【学会工作内容】国际肝病会议、欧洲肝病会议、欧洲肝病学会基础与临床授课、每月出版《肝脏病杂志》、提出欧洲肝脏研究治疗的新动向。</p>
  <br><br>
  <p>
  摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/EASL">“European Association for the Study of the Liver（欧洲肝病学会）”</p>


brief_content: 依从性
blogListWords: 0
detail:
  <p>
  也称顺从性、顺应性,指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为,习 惯称病人“合作”;反之则称为非依从性。依从性可分为完全依从、部分依从(超过或不足剂量用 药、增加或减少用药次数等)和完全不依从3类,在实际治疗中这三类依从性各占1/3。  病人对于具体用药的依从性，即为该具体药物的依从性。</p>
  <br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Adherence_(medicine)" target="_blank">“Adherence（药物依从性）”</a></p>


brief_content: ORs
blogListWords: 0
detail:
  <p>比值比（Odds ratio, OR）：又名机会比，优势比，交叉乘积比 cross-product ratio相对比值 relative odds 两个比值的比。 暴露因素与疾病的关系。</p>
  <p>在进行暴露因素和疾病关系的研究时，暴露和疾病的关系可以总结为下列四格表：<br>
  <table border="1" width="100%" cellspacing="0" cellpadding="2">
  <tbody>
  <tr>
  <td valign="top"><br/></td>
  <td valign="top">暴露</td>
  <td valign="top">无暴露</td>
  </tr>
  <tr>
  <td valign="top">病例</td>
  <td valign="top">a</td>
  <td valign="top">B</td>
  </tr>
  <tr>
  <td valign="top">对照</td>
  <td valign="top">c</td>
  <td valign="top">D</td>
  </tr>
  </tbody>
  </table>
  <p>
  比值比OR=ad/bc。
  <ol>
  <li>在病例对照研究中，比值比指病例组中暴露与非暴露人数的比值(a/b)和对照组中暴露与非暴露人数的比值 (c/d) 的比，得出OR=ad/bc，所以又叫交叉乘积比，该值用作相对危险度的估计值。</li>
  <li>在队列研究中，指的是暴露组中患病与非患病者的比值(a/c)和非暴露组中患病与非患病者的比值(b/d)的比。也用作相对危险度的估计值。在队列研究中，可以计算相对危险度，所以一般不计算比值比，但是有的时候根据需要也应用OR作为联系的强度的指标，例如在应用logistic回归模型对队列研究的资料进行多因素分析时，即应用OR值。</li></ol></p>
  <br><p>
  摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Odds_ratio" target="_blank">“Odds ratio（比值比）”</p>


brief_content: 纵向分析
blogListWords: 0
detail:
  <p>纵向分析，即对同一类因素进行长时间的反复观察。经常被用于心理学和社会学中，在相同特征下的不同个体进行对比。这样的话就可以排除一些不必要的因素对实验的影响。在医学中，这个方法可以较为准确地观察出疾病应答的关键预测因子。</p><br><br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Longitudinal_study" target="_blank">“Longitudinal study（纵向研究）”</a></p>


brief_content: PegBeliver
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detail:
  <p>P．Lampertico, M. Vigano, A. Galeota Lanza, HBsAg Decline at week 24 of extended peginterferon alfa-2a (peg-IFN alfa-2a) Therapy is significantly associated with post-treatment response in HBeAg-negative genotype D patients. Category 07c: Viral Hepatitis B&D: Clinical (therapy, new compounds, resistance), 01 APR, 2011.</p>
  <p>文章中提及该实验涉及使用聚乙二醇干扰素alfa-2a治疗D型的e抗原阴性患者，其结果发现疗程为96周的干扰素治疗，其持续病毒应答效果要远远高于4周的疗程，iii期临床实验中发现，治疗期间表面抗原下降大于10%与持续病毒应答有密切关联。</p>


brief_content: 阳性预测值
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/11/141_PPV.png"/><br><br>阳性预测值（PPV）是指真阳性事件/所有阳性事件，也就是预测一个阳性事件，会发生的概率值。通俗点说会发生某件事情的几率。和PPV相对应的是NPV，即不会发生某件事的几率。</p>
  <br><br><p>
  摘自<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Positive_predictive_value" target="_blank">“positive predictive value”</a></p>


brief_content: 耐药
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detail:
  <p>是指药物的治疗疾病或改善病人征状的效力降低。当投入药物浓度不足，不能杀死或抑制病原时，残留的细菌可能具有抵抗此种药物的能力。例如细菌可能因抗生素产生的活性氧诱发DNA突变而造成抗药性。</p>
  <p>抗药性一词等于药物剂量失败或药物耐受。抗药性多指由病原体引起的疾病，而耐药性则亦指因长期服药，造成相同剂量却不如当初有效的情况。耐药性产生亦可能是抗生素的滥用，或未按处方服药。</p>
  <br><br>
  <p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%8A%97%E8%8D%AF%E6%80%A7" target="_blank"">“抗药性”</a></p>


brief_content: 药代动力学
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detail:
  <p>是研究药物在动物体内的含量随时间变化规律的科学，是药理学的一种。主要研究机体对药物的处置的动态变化，包括药物在机体内的吸收、分布、代谢及排泄的过程。</p>
  <p>药物动力学应用在药物治疗、临床药理、分子药理、生物化、生物药剂、分析化学、药剂、药理及毒理等多种科学领域中。药物动力学渗透到药物开发的各个领域：如药物评价、设计、剂型改进和临床指导合理用药，以及优化给药方案等具有重大的实用价值。药物动力学对指导新药设计，优化给药方案，改进剂型，提供高效、速效（或缓释）、低毒（或低副作用）的药物制剂，已经发挥了重大作用。</p>
  <br><p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%8D%AF%E4%BB%A3%E5%8A%A8%E5%8A%9B%E5%AD%A6" target="_blank">“药代动力学”</p>


brief_content: 细胞核
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/11/144_%E7%BB%86%E8%83%9E%E6%A0%B8.png" style="float:right;height:250px"/>
  是存在于真核细胞中的封闭式膜状胞器，内部含有细胞中大多数的遗传物质，也就是DNA。这些DNA与多种蛋白质，如组织蛋白复合形成染色质。而染色质在细胞分裂时，会浓缩形成染色体，其中所含的所有基因合称为核基因组。细胞核的作用，是维持基因的完整性，并借由调节基因表现来影响细胞活动。</p>
  <p>细胞核的主要构造为核膜，是一种将细胞核完全包覆的双层膜，可使膜内物质与细胞质、以及具有细胞骨架功能的网状结构核纤层分隔开来。由于多数分子无法直接穿透核膜，因此需要核孔作为物质的进出通道。这些孔洞可让小分子与离子自由通透；而如蛋白质般较大的分子，则需要携带蛋白的帮助才能通过。核运输是细胞中最重要的功能；基因表现与染色体的保存，皆有赖于核孔上所进行的输送作用。</p>
  <p>细胞核内不含有任何其他膜状的结构，但也并非完全均匀，其中存在许多由特殊蛋白质、RNA以及DNA所复合而成的次核体。而其中受理解最透彻的是核仁，此结构主要参与核糖体的组成。核糖体在核仁中产出之后，会进入细胞质进行mRNA的转译。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%BB%86%E8%83%9E%E6%A0%B8" target="_blank">“细胞核”</a></p>


brief_content: 细胞质
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detail:
  <p>
  细胞质是一种使细胞充满的凝胶状物质。细胞质包含有胞质溶胶及除细胞核外的细胞器。原生质是由水、盐、有机分子及各种催化反应的酶所组成。细胞质在细胞内有着重要的角色，就是用作“分子液”，使各种细胞器能在其中悬浮及透过脂肪膜聚集一起。它在细胞膜内包围着细胞核及细胞器。</p>
  <br><br><p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%BB%86%E8%83%9E%E8%B4%A8" target="_blank">“细胞质”</a></p>


brief_content: 相关性
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detail:
  <p>文章中出现的相关性即指该指标的变化与另一指标或者疗效是否有关系。正相关指的是一个指标出现变化后会牵动另一指标也产生一定的变化。完全不相关指一个指标出现变化后完全影响不到另一个指标的变化。负相关或反相关可以看做，当一个指标出现下降的时候，另一个负相关的指标反而出现上升。具体情况可以参照各个不同的文章进行分析。</p>


brief_content: 外周循环
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detail:
  <p>
  特指器官外的系统，也就是在血液中的情况。乙肝病毒中的cccDNA寄宿在正常的肝细胞里，难以用仪器定量检测其含量。但是在外周循环中会发现乙肝病毒的存在，此时是由于器官内的乙肝病毒游离到外周系统中。</p>
  <br><br>
  <p>
  摘自<a href="http://www.acbrown.com/physiol/Syllabus/CvPrphA7b.pdf" target="_blank">AC Brown, PERIPHERAL CIRCULATION</a>.文中介绍了关于外周循环系统的特征以及形成</p>


brief_content: pilot实验
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detail:
  <p>
  在正式实验前开展一个观测性实验，为了证明正式实验是否可行、具体需要的金钱、时间，以及实验产生的副作用和大致会得到的结果。</p>
  <br><br><p>
  摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Pilot_experiment" target="_blank">“pilot experiment（pilot实验）”</a></p>


brief_content: 核心抗体
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/11/149_HBcAb.png" /><br>

  乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。</p>
  <br><br>
  <p>
  摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_B_virus" target="_blank">“Hepatitis B virus（乙型肝炎病毒）”</a></p>


brief_content: Woodchuck
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detail:
  <p>Woodchuck肝炎病毒系统，见<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC189047/" target="_blank">J.E.Newbold, H Xin, M Tencza, G Sherman, The covalently closed duplex form of the hepadnavirus genome exists in situ as a heterogeneous population of viral minichromosomes, Journal of Virology</a>.
  文中提到使用土拨鼠进行研究对象，发现即使通过治疗抑制乙肝病毒的复制并且实现一定的清除后，仍然能够在正常肝细胞中发现cccDNA。</p>


brief_content: 免疫组化染色法
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detail:
  <p>免疫组织化学染色法是指在抗体上结合萤光或可呈色的化学物质，利用免疫学原理中抗原和抗体间专一性的结合反应，检测细胞或组织中是否有目标抗原的存在，此方式不只可以用来测知抗原的表现量也可观察抗原所表现的位置。只要是能够让抗体结合的物质，也就是具有抗原性的物质包括蛋白质、核酸、多糖、病原体等都可侦测。</p>
  <p>免疫组织化学的优势在于专一性、灵敏度、简便快速以及成本低廉，所以广为医院采用，通常是借由特定的肿瘤标记来筛选癌症。免疫组织化学染色法对基础研究及预防和诊疗上都是相当重要的一个方法。</p>
  <br><p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%B5%84%E7%B9%94%E5%8C%96%E5%AD%B8" target="_blank">“免疫组织化学”</a></p>


brief_content: 免疫组化染色法
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/11/151%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%BB%84%E5%8C%96.png"/><br>免疫组织化学染色法是指在抗体上结合萤光或可呈色的化学物质，利用免疫学原理中抗原和抗体间专一性的结合反应，检测细胞或组织中是否有目标抗原的存在，此方式不只可以用来测知抗原的表现量也可观察抗原所表现的位置。只要是能够让抗体结合的物质，也就是具有抗原性的物质包括蛋白质、核酸、多糖、病原体等都可侦测。</p>
  <p>免疫组织化学的优势在于专一性、灵敏度、简便快速以及成本低廉，所以广为医院采用，通常是借由特定的肿瘤标记来筛选癌症。免疫组织化学染色法对基础研究及预防和诊疗上都是相当重要的一个方法。</p>
  <br><p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%85%8D%E7%96%AB%E7%B5%84%E7%B9%94%E5%8C%96%E5%AD%B8" target="_blank">“免疫组织化学”</a></p>


brief_content: 随机对照试验
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detail:
  <p>随机对照试验（randomized controlled trial，RCT ）是一种对医疗卫生服务中的某种疗法或药物的效果进行检测的手段，特别常用于医学、药学、护理学研究中，在司法、教育、社会科学等其他领域也有所应用。</p>
  <p>随机对照试验的基本方法是，将研究对象随机分组，对不同组实施不同的干预，在这种严格的条件下对照效果的不同。在研究对象数量足够的情况下，这种方法可以抵消已知和未知的混杂因素对各组的影响。</p>
  <br><br><p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%9A%8F%E6%9C%BA%E5%AF%B9%E7%85%A7%E8%AF%95%E9%AA%8C" target="_blank">“随机对照实验”</a></p>


brief_content: 急性肝病
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detail:
  <p>
  急性乙肝的发病机制很复杂，研究资料不少，但迄今尚未完全阐明。目前认为其肝细胞损伤不是HBV在肝细胞内复制的结果，而是由T细胞毒反应所介导。人感染HBV后，可引起细胞免疫和体液免疫应答，并激发自身免疫反应及免疫调节功能紊乱。这些免疫反应对乙肝的临床表现及转归有重要意义。
  </p>
  <br><p>
  摘自
  <ol>
  <li>Lok ASF, McMahon BJ. Chronic hepatitis B. Hepatology 2001; 34: 1225-1241</li>
  <li>Liaw YF, Chien RN, Yeh CT et al. Acute exacerbations and hepatitis B clearance after emergence of YMDD motif mutation during lamivudine therapy. Hepatology 1999; 20: 567-572</li>
  <li>Malik AH, Lee WM. Chronic hepatitis B virus infection: Treatment strategies for the next millennium. Ann Intern Med 2000; 132: 723-731.</li></ol></p>


brief_content: 40KDa
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detail:
  <p>普通干扰素alfa链接一条聚乙二醇链之后可以改善其药代动力学，即改变药物在体内的变化速度。聚乙二醇干扰素alfa-2a所连接的聚乙二醇链的分子量为40KDa，而alfa-2b链接的聚乙二醇链为12KDa，两者的药代动力学并不相同。40KDa特指聚乙二醇链的分子量。</p>
  <br><br>
  <p>
  摘自
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Peginterferon_alfa-2a" target="_blank">“Peginterferon alfa-2a（聚乙二醇干扰素alfa-2a）”</a></li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第二十五章“alfa干扰素” P361-362</li></ol></p>


brief_content: 分子量
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detail:
  <p>
  分子量，指组成分子的所有原子的原子量的总和，分子量的符号为Mr。定义为物质分子或特定单元的平均质量与12C质量的1/12之比值。由于是相对值，所以为无量纲量，单位为1。</p>
  <br><br><p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%88%86%E5%AD%90%E9%87%8F" target="_blank">“分子量”</a></p>


brief_content: 食管静脉曲张
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detail:
  <p>食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义，因为我国是乙肝第一大流行国，很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期。由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常（静脉壁没有弹性，血液多了就会扩张，失去正常的管径，这是它跟动脉的主要区别之一。），也就是所谓的曲张。</p>
  <p>汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉，这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张，也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张（在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出来，就是那些像水蛇一样的蓝色的很粗的血管）以及痔疮（痔静脉在肛门一带）。</p>
  <br><p>
  摘自维基百科< a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Esophageal_varices" target="_blank">“Esophageal varices（食管静脉曲张）”</a></p>


brief_content: 肌痛
blogListWords: 0
detail:
  <p>特指肌肉痛，普遍病因是因为过度使用肌肉或者是肌肉过度曲张所引起的疼痛，当然也有由于药物的副作用所产生的肌痛。</p>
  <br><p>
  摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Myalgia" target="_blank">“Myalgia（肌痛）”</a></p>


brief_content: 柳叶刀
blogListWords: 0
detail:
  <p>《柳叶刀》（The Lancet）为世界上最悠久及最受重视的同行评审性质之医学期刊，主要由爱思唯尔出版公司发行，部分是由里德·爱思唯尔集团协同出版。1823年由汤姆·魏克莱（Thomas Wakley）所创刊，他以外科用具“柳叶刀”（Lancet）来为这份刊物命名，而“Lancet”在英语中也是“尖顶穹窗”的意思，借此寓意著期刊立志成为“照亮医界的明窗”（to let in light）。现任总编辑为2005年上任的李查·荷顿（Richard Horton）。</p>
  <p>《柳叶刀》始终在一些重大的医学议题上以直言敢说闻名。近年来的例子如：批评世界卫生组织、拒绝让顺势疗法的功效正式成为众多治疗法选择中的一种、发表2003年美伊战争平民伤亡的统计、及不赞成里德·爱思唯尔集团与军需産业有所关联。</p>
  <br><p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%9F%B3%E8%91%89%E5%88%80_(%E9%9B%9C%E8%AA%8C)"target="_blank">“柳叶刀”</a></p>


brief_content: Kaplan-Meier
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detail:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/11/160_KP.png" /><br>【图解】通过Kaplan-Meier分析发现，A型基因的患者3年存活期的比率要大于B型基因.</p>
  <p>【概述】Kaplan-Meier分析在医学中的应用主要是研究有多少患者能够在治疗结束后存活一定的时间。</p>
  <br><br><p>
  摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Kaplan%E2%80%93Meier_estimator" target="_blank">“Kaplan-Meier estimator（Kaplan-Meier分析）”</p>


brief_content: Cox回归模型
blogListWords: 0
detail:
  <p>【概述】是研究患者生存几率的模型，指的是研究一段时间，从患者停药一直到某种现象发生的这段时间。</p>
  <p>【举例】使用一种药物可以降低一名患者发生中风的概率，但如果使用另一种仿制的并不好的药物可能会提高患者中风的概率，Cox回归主要研究两者的持续时间从而得出一定的结论。</p>
  <br><br><p>
  摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Cox_regression" target="_blank">“Cox regression（Cox回归模型）”</a></p>


brief_content: Meta分析
blogListWords: 0
detail:
  <p>收集解答同一个研究问题的研究，再将每个研究的结果运算为统一的效果量，再将不同研究的效果量以统计方法结合。由于每个研究的本质都有所不同，可引致结果出现异质性。具有异质性的元分析，可用随机效果模型分析数据。 元分析的结果，除了整合的效果量数值，也常用森林图表现。</p>
  <br><p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%85%83%E5%88%86%E6%9E%90" target="_blank">“元分析”</a></p>


brief_content: 直链
blogListWords: 0
detail:
  <p><img scr="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/11/163_%E7%9B%B4%E9%93%BE.png"/><br>【图解】从简化的结构式可以看出，直链化合物就像是一条折线，没有其他的分支;</p>
  <p>【概述】分子结构式中，有环状结构，分支结构和直链结构，直链结构即是呈折线形式，没有其他分支，也不会形成环状结构。</p>
  <br><br><p>
  摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Open-chain_compound
  " target>“Open-chain compound（开环化合物）”</a></p>


brief_content: 共价结合
blogListWords: 0
detail:
  <p>共价键是化学键的一种，两个或多个原子共同使用它们的外层电子，在理想情况下达到电子饱和的状态，由此组成比较稳定和坚固的化学结构叫做共价键。与离子键不同的是进入共价键的原子向外不显示电荷，因为它们并没有获得或损失电子。共价键的强度比氢键要强，与离子键差不太多或有些时候甚至比离子键强。</p>
  <br><p>
  摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%85%B1%E4%BB%B7"target="_blank">“共价键”</a></p>


brief_content: 并发症
blogListWords: 0
detail:
  <p>

  【概述】并发症，是医学、卫生的问题，因为一种疾病引发其他的病患出现，其中可能是医疗不善。</p>
  <p>【举例】
  <ol>
  <li>流行性感冒引致支气管炎、肺炎等。</li>
  <li>糖尿病引发坏疽、失明等。</li>
  </ol></p>
  <br>
  <p>摘自维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%BD%B5%E7%99%BC%E7%97%87" target="_blank">“并发症”</a></p>


brief_content: 开放标签
blogListWords: 0
detail:
  <p>开放标签实验，open-label trial，指在临床试验中，医生和受试者知道哪种药物或疫苗正在被给予。</p>
  <br><br><p>
  摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Open-label_trial" target="_blank">“open-label trail（开放标签实验）”</a></p>


brief_content: 本研究部分患者“撤回”原因是什么？
detail:
  关于本研究“撤回”原因可以参考原文的Trial Profile（已翻译）:
  <br>
  <a href="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/21/2013032107trialProfile_1.png" target="_blank"><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/21/2013032107trialProfile_1.png" style="width:500px;" alt=""></a><br>
  TrialProfile


brief_content: 这张图中垂直传播是什么意思？
detail:
  乙肝病毒是一个人、一个人传播的，人群中一般都是散在感染。乙肝病毒不会像流感病毒那样暴发性流行，但它有顽强的生命力和隐藏的传播机制。垂直传播，定义为病原体经母体卵巢、子宫或胎盘、初乳、卵黄等传给子代的过程。通俗地讲乙肝的垂直传播即母婴传播。母婴传播曾经是我国乙肝最主要的传染途径，由于乙肝疫苗的普遍接种，这一途径很大程度上已被阻断。


brief_content: 改善组织学从哪些指标看出？
detail:
  easl中指出，对于干扰素治疗中，一些指标会出现相应变化视作干扰素治疗有效应答。其中包括，对于HBeAg阳性的患者，达到e抗原持续清除或者是e抗体的出现，HBsAg持续清除或者是出现表面抗体，治疗结束后ALT转化正常，即在ULN值左右。对于阴性患者，HBsAg持续清除或出现表面抗体，最关键的是病毒量在于2000IU/mL或以下，即能够反应有效。


brief_content: 如何理解“预测某些病人不能获得应答的早期因子。”
detail:
  除了通过某一个方法预测将来一件事可以发生还能预测将来不能发生，前者通常用PPV这个统计数值来衡量，后者用NPV，本站有些文章提到这个概念，两个值都是值越大，说明预测准确度越高。这里就是通过在治疗期间检测HBV水平能够预测将来不会获得应答的几率。


brief_content: 聚乙二醇干扰素alfa-2b与聚乙二醇干扰素alfa-2a有什么不同
detail:
  <p>【结构上区别】聚乙二醇干扰素alfa-2a通过重组alfa-2a干扰素（分子量大约20kDa）和聚乙二醇链（PEG，高分子链，分子量大约40kDa）经共价键结合而成，结合位点在干扰素第31位赖氨酸。PEG部分通过一个稳定的酰胺键连接在alpha这个赖氨酸上。<br><br>

  聚乙二醇干扰素alfa-2b通过重组alfa-2a干扰素和聚乙二醇（PEG）链经共价键结合而成。PEG部分分子量12kDa。佩乐能平均分子量大约31kDa。结合位点在第34位组氨酸。<br><br>

  【药动学上区别】聚乙二醇干扰素alfa-2b的半衰期为40小时，其血药浓度在注射后7天便检测不到，而聚乙二醇干扰素alfa-2a的半衰期大于80小时，注射alfa-2a后，其血药浓度在7天后大约为20mg/mL，可以有效抑制病毒复制。</p>


brief_content: 减少表面抗原的意义何在？
detail:
  表面抗原（HBsAg）血清学转换，即表面抗原转阴而且表面抗体（HBsAb）转阳，是成功发生免疫应答的标志，而且是最接近临床治愈的状态。表面抗原这种血清学转换在使用干扰素（包括本文讨论的聚乙二醇干扰素alfa-2a）后会发生。<br><br><br>
  摘自本文科普扫盲


brief_content: 什么是验证性实验？
detail:
  文中涉及到三个不同的药物临床试验，都是针对通过PEG干扰素来治疗e抗原阴性乙肝患者的研究，一个是PARC试验，另外两个分别是聚乙二醇干扰素alfa-2a临床III期试验和PegBeliever试验。原文的写作初衷是通过对后面两个试验的总结分析来验证PARC试验，所以作者把他门叫做验证性实验（Validation trials）


brief_content: 什么专门的研究？
detail:
  这是一个关于普通干扰素剂量的研究：<a href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8790569" target="_blank">Thomas HC, Lok AS, Carreno V et al. Comparative study ofthree doses of interferon-alpha 2a in chronic active hepatitisB. The International Hepatitis Trial Group. J Viral Hepat 1994; 1: 139–148.</a>


brief_content: 什么研究？
detail:
  Janssen HL, van Zonneveld M, Senturk H, et al. Pegylated interferon alfa-2b alone or in combination with lamivudine for HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised trial. Lancet. 2005;365:123–129<br><br>
  <a href="http://127.0.0.1:8000/blog/6/" target="_blank">阅读更多</a>


brief_content: 为什么叫做起始应答？
detail:
  之所以叫做起始应答，是因为本研究所研究的重点就是治疗刚结束后的应答者在结束后长期随访（4-5年左右）期间是否能够保持疗效，研究是从患者治疗结束26周为“起点”开始进行观察，故治疗结束后26周（总时间第78周）这个时间点叫做“起始”。


brief_content: 什么研究？
detail:
  <p>Janssen HL, van Zonneveld M, Senturk H, et al. Pegylated interferon alfa-2b alone or in combination with lamivudine for HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised trial. Lancet. 2005;365:123–129《 通过聚乙二醇干扰素alfa-2b治疗e抗原阳性慢乙肝需不需要联合拉米夫定？単药与联合，差异有多大？》<br><a href="http://127.0.0.1:8000/blog/6/" target="_blank">阅读更多</a><br><br>
  Lau GK, Piratvisuth T, Luo KX, et al. Peginterferon Alfa-2a, lamivudine, and the combination for HBeAg-positive chronic hepatitis B. N Engl J Med. 2005;352:2682–2695<br><a href="http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa043470" target="_blank">阅读更多</a><br><br>

  Wong DK, Cheung AM, O'Rourke K, et al. Effect of alpha-interferon treatment in patients with hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B (A meta-analysis). Ann Intern Med. 1993;119:312–323><br><a href="http://annals.org/article.aspx?articleid=706621" target="_blank">阅读更多</a></p>
  <br><br>


brief_content: 原文链接和相关题目是什么?
detail:
  1、Cooksley WG, Piratvisuth T, Lee SD, et al. Peginterferon alpha-2a (40 kDa): an advance in the treatment of hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B. J Viral Hepat 2003; 10: 298–305.<br><br>
  2、Lau G, Piratvisuth T, Luo KX, et al. Peginterferon alfa-2a, lamivudine, and the combination for HBeAg-positive chronic hepatitis B. N Engl J Med 2005; 352: 2682–95.<br><br>
  3、Janssen HL, van Zonneveld M, Senturk H, et al. Pegylated interferon alfa-2b alone or in combination with lamivudine for HBeAg-positive chronic hepatitis B: a randomised trial. Lancet 2005; 365: 123–9.<br><br>
  4、Chan HL, Leung NW, Hui AY, et al. A randomized, controlled trial of combination therapy for chronic hepatitis B: comparing pegylated interferon-alpha2b and lamivudine with lamivudine alone. Ann Intern Med 2005; 142: 240–50.<br><br><br>


brief_content: 这里指的什么研究？
detail:
  1. <a href="http://gut.bmj.com/content/32/3/294.abstract" target="_blank">Fattovich G. Natural history and prognosis of hepatitis B.</a> Semin Liver Dis 2003; 23: 47–58.《乙肝自然史和诊断》<br><br>

  2. <a href="http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/hep.22898/full" target="_blank">McMahon BJ. The natural history of chronic hepatitis B virus infection. </a>Semin Liver Dis 2004; 24 (Suppl. 1): 17–21.《乙肝自然史和病毒治疗》<br><br>

  3. <a href="http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673603151082" target="_blank">Lai CL, Ratziu V, Yuen MF, et al. Viral hepatitis B.</a> Lancet 2003; 362: 2089–94.《乙型肝炎》<br><br><br>


brief_content: 具体是什么meta分析？
detail:
  Wong DK, Cheung AM, O'Rourke K, et al. Effect of alpha-interferon treatment in patients with hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B. A meta-analysis. Ann Intern Med 1993; 119: 312–23.


brief_content: 有没有这样的文章在后来的几年里研究这个问题？
detail:
  <p>NEPTUNE STUDY: ON-TREATMENT HBSAG LEVEL ANALYSIS CONFIRMS PREDICTION OF RESPONSE OBSERVED IN PHASE 3 STUDY OF PEGINTERFERON ALFA-2A IN HBEAG-POSITIVE PATIENTS<a href="http://127.0.0.1:8000/blog/10/" target="_blank">《Neptune研究聚乙二醇干扰素alfa-2a对于e抗原阳性患者的三期临床试验》</a><br><br>
  E. Gane, J. Jia, K. Han, T. Tanwandee, W.L. Chuang, P. Marcellin, H.L. Chan, T. Piratvisuth, C. Wat, E. Martins, Y.-F. Liaw<br><br>
  文章中指出表面抗原的变化可以预测聚乙二醇干扰素是否有效</p>


brief_content: 哪些文章有谈到基因型的问题？
detail:
  Gut. 2005 July; 54(7): 1009–1013.
  doi:  10.1136/gut.2004.060327
  PMCID: PMC1774609
  Response to interferon alfa is hepatitis B virus genotype dependent: genotype A is more sensitive to interferon than genotype D<br>

  A Erhardt, D Blondin, K Hauck, A Sagir, T Kohnle, T Heintges, and D Häussinger
  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1774609/


# sciblog_guideline

content:
  <p>本研究建议针对获得持久应答几率最高的e抗原（HBeAg）阳性慢乙肝患者，给予聚乙二醇（PEG）干扰素治疗。表1中罗列了该将聚乙二醇干扰素作为首选抗病毒治疗药物的患者。
  <ol>
  <li>被推荐的患者获得应答的几率至少要达到30%，这部分人占本研究总体人群四分之一。其中，包括被感染乙肝病毒（HBV）基因型为A型患者的部分患者（基线谷丙转氨酶（ALT）低且DNA水平高的除外）、病毒基因型B或者C型患中基线谷丙转氨酶水平高而且DNA水平低的患者。</li>
  <li>除了病毒基因型D型患者以外，所有的剩下的患者的应答率都为中等。</li>
  <li>D型患者应答可能性相当低，不推荐使用聚乙二醇干扰素治疗。</li></ol></p>

  <div class="image-wrap">
  <a href="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/13/2013032109%E8%A1%A81.png" class="enlarge-image">
  <img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/13/2013032109%E8%A1%A81.png" alt="">
  </a>
  </div>

  <p>
  注意：推荐的理由是经预测得应答几率至少30%。在临床实践中，决定是否要使用聚乙二醇干扰素展开治疗时，建议还要把其他因素包括年龄和其他伴随疾病也考虑进去。</p>


content:
  <p>患者的表面抗原如果在12周以及24周前都是大于20,000IU/mL的，那他们接受48周的聚乙二醇干扰素治疗时，很难最终获得持续应答，所以很有必要在未来去探索是否在这部分难治的病人当中，疗效延长超过48周或者使用其他的治疗手段可以使他们获得持久应答。<br><br>
  这种探索的结果能够使得RGT治疗（response-guided therapy，即根据应答引导的个性化管理慢性乙肝治疗）更迈进一步。</p>


content:
  <p>e抗原（HBeAg）阴性乙肝患者接受聚乙二醇干扰素治疗的过程中，同时定量检测表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒（HBV DNA）能够帮助决定继续还是停止治疗方案。</p>
  <a href="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/20/2013031901%E8%A1%A81_1.png" class="enlarge-image">
  <img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/20/2013031901%E8%A1%A81_1.png" alt="">
  </a>

  <p>当然，最终决定是否继续治疗还要基于医生的判定，医生应该诸如患者对于药物是否耐受等其他因素，考虑进去。</p>
  <h4>做此决策应该在治疗期间具体什么时候合适？</h4>
  <p>
  本文推荐的时间点是治疗期间第12周。<br><br>

  治疗的12周以前还不能决定“是否要停止治疗”，因为表面抗原（HBsAg）和乙肝病毒（HBV DNA）水平这段时间中（尤其是在前8周）的变化不能提供足够的证据。<br><br>

  另一方面，过了12周，决定“是否继续治疗”也不应该推迟到太晚，因为预测获得SR几率的作用（或者精准度）在24周比起12周并没有更好多少。
  </p>


content:
  <p>在接受聚乙二醇干扰素alpha-2b治疗期间时DNA抑制的情况对于长期预后有预示作用。尤其是治疗开始后第16周乙肝病毒（HBV）DNA的水平：治疗开始16周测出DNA为大于100,000拷贝/mL的话，治疗后5年的病毒学应答几率只有5%，所以说这应该被考虑作为一个停药（调整治疗方案）的原则。</p>


content:
  <p>接受聚乙二醇干扰素48周疗程的e抗原阳性慢性乙肝患者，表面抗原水平在治疗开始后第12周或者24周，如果仍大于20,000IU/mL，那就很少有机会到最后获得持续性应答。这些患者或许应该考虑停药调整治疗方案。</p>


content:
  <p>可以考虑在治疗开始12周以后根据表面抗原（HBsAg）的下降程度是否大来决定是否要调整治疗方案。</p>
  <p class="highlight">
  如果治疗过程中发现表面抗原下降不是很明显，可能预示着将来的应答会不佳，可以考虑调整治疗方案。</p>

  <p>
  治疗期间表面抗原下降程度相对小的患者或许可以考虑延长治疗。事实上，延长干扰素的疗程的确能够使部分e抗原（HBeAg）阴性的慢乙肝患者受益。</p>


content:
  <p>
  <h4>如何制定停药策略</h4>
  <span id="wenzhongzhushi">1</span>
  <p>
  在本文涉及的几个大型临床试验中，e抗原（HBeAg）患者在治疗到12周时，随着表面抗原（HBsAg）下降情况、乙肝病毒（HBV DNA）下降情况的不同，所对应的持续应答率（SR率）也会不一样。
  <br><br>
  图1-图2有所展示，图1是三个临床试验中所有临床患者的统计数据，图2则只针对感染乙肝病毒基因型为D型的患者人群做了分析。</p>


  <div >
  <a href="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/23/15-1-1.jpg" class="enlarge-image">
  <img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/23/15-1.jpg" alt="">
  </a>
  </div>
  <br>
  <div >
  <a href="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/23/15-2-1.jpg" class="enlarge-image">
  <img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/23/15-2.jpg" alt="">
  </a>
  </div>
  <p>图中要点：
  <ul>
  <li>
  PARC研究者发现，治疗开始第12周时的表面抗原（HBsAg）没有下降而且DNA水平下降小于2log10 拷贝/mL的患者没有一名获得持续应答（SR）。</li>
  <li>尽管本文包括PARC在内的几个不同研究中，患者的基线（患者初始条件）有差异，但是停药策略却非常相似，同样在另外两个研究中（验证性实验）<span id="wenzhongzhushi">2</span>，治疗开始第12周时的表面抗原没有下降而且DNA水平下降小于2log10 拷贝/mL的患者中只有5%的几率获得SR；</li>
  <li>具体停药策略：治疗开始第12周时的表面抗原没有下降而且DNA水平下降小于2log10 拷贝/mL的患者建议停药或者调整治疗方案。</li>
  <li>注意到上述仍然5%的人获得应答，这部分人是III期临床中，乙肝病毒基因型为A型且接受聚乙二醇干扰素alfa-2a 48周疗程的白种人患者。</li></ul></p>

  <h4>停药策略是否适用于接受聚乙二醇干扰素96周疗程患者？</h4>
  <p>PegBeliver临床试验中96周治疗的患者中有94%的病毒基因型为D型。<br><br>
  同样，治疗开始第12周时的表面抗原没有下降而且DNA水平相对基线下降小于2log10 拷贝/mL的患者没有一位在最后获得SR（该研究有21%在12周是这种情况）。所以，停药策略也适用于准备聚乙二醇干扰素96周治疗疗程的患者。
  </p>

  <div>
  <a href="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/23/15-%E8%A1%A81.jpg" class="enlarge-image">
  <img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/23/15-%E8%A1%A81%E5%B0%8F.jpg" alt="">
  </a>
  </div>
  这张表格上罗列了接受两种疗程（48周和96周）患者的治疗后随访48周的数据。


content:
  <div>
  <a href="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/23/18-4-1.jpg" class="enlarge-image">
  <img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/23/18-4.jpg" alt="">
  </a>
  </div>
  <p>
  本研究中出现4种情况的患者：<ol>
  <li>12周时，表面抗原（HBsAg）没有下降超过0.5log IU/mL，获得SVR比率为4/39</li>
  <li>12周时，表面抗原下降超过0.5log IU/mL，获得SVR比率为8/9</li>
  <li>24周时，表面抗原没有下降超过1log IU/mL，获得SVR比率为1/36</li>
  <li>24周时，表面抗原下降超过1log IU/mL，获得SVR比率为11/12</li>
  </ol>

  针对（1）、（3）情况，建议患者更换疗程<br>
  针对（2）、（4）情况，建议患者继续治疗<br>
  同时，若出现HBsAg下降而HBV DNA一开始并未下降，可以在这部分病人身上延长疗程，因为在治疗结束后依然观察这部分病人的一些病原学指标依然在下降。</p>


# indicator_indicatorcategory

name: 肝穿刺
pinyin: gan-chuan-ci
description:
  http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/26/%E8%82%9D%E7%A9%BF%E5%88%BA%E8%A1%A8%E6%A0%BC%E5%BD%A2%E5%BC%8F%E4%BA%8C1.jpg


# indicator_indicator

name: 乙肝核心抗体HBcAb
pinyin: yi-gan-he-xin-kang-ti-HBcAb
type: NORM
dataType: FL
description:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/11/149_HBcAb.png" /><br>

  乙肝核心抗体（HBcAb）是乙肝病毒核心抗原的对应抗体，它不是保护性抗体，它的存在反而是受到乙肝病毒侵害的指标之一。它包括IgM、IgA、IgG三种类型。IgM型是判定急性乙肝的重要指标，是机体感染乙肝病毒后在血液中最早出现的特异性抗体，一般持续3-6个月。假如HBcAb-IgM持续高滴度，表明乙肝有慢性化倾向。如果在慢性活动性乙肝患者中，HBcAb-IgM滴度高，说明乙肝病毒正在体内复制活跃，是传染性强的指标之一。HBcAb-IgG出现较晚，不是保护性抗体，检测HBcAb-IgG具有流行病学调查意义。</p>
  <br><br>
  <p>
  摘自维基百科<a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Hepatitis_B_virus" target="_blank">“Hepatitis B virus（乙型肝炎病毒）”</a></p>


name: 肌酐
pinyin: ji-hang
type: NORM
dataType: FL
description:
  肌酐(creatinine，Cr)是肌肉在人体内代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过排出体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。<br><br>


name: 尿酸
pinyin: niao-suan
type: NORM
dataType: FL
description:
  尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病，体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，三分之一是由食物而来，三分之二是体内自行合成，排泄途径则是三分之一由肠道排出，三分之二从肾脏排泄。<br><br>
  过去比较少见的痛风患者多了起来，不仅是中老年人发病，而且还出现了年轻化的趋势，成了一种常见病。在临床上， 男尿酸正常值：149～416μmol/L。女性尿酸正常值：89～357μmo1/L。如果超出指标的话，就是尿酸高了。<br><br>
  注：每个医院或 检验室的正常参考值略有差异，可以向医师请教。 女性的正常参考值约比男性低60-70umol/L，通常要到停经期后尿酸值才逐渐上 升，并接近成年男性的数值。 儿童的正常参考值较低〔约在180-300umol/L〕，在青春期后男子的尿酸开始上 升，逐渐达到成人浓度，女性则要到停经期后才开始上升，慢慢达到成年男子水准。


name: 胆固醇
pinyin: dan-gu-chun
type: NORM
dataType: FL
description:
  人体每天摄入的脂肪大致分为饱和脂肪（多存在于肉类等食物中）、多种非饱和脂肪（多存在于植物油中）和单一非饱和脂肪（存在于菜籽油和橄榄油中）。<br><br>
  专家建议，改变日常膳食中上述3种脂肪摄入量的比例，能够降低人体内ldl-c的含量。对于体内胆固醇含量较高的人来说，3种脂肪的最佳分配比例7：10：13。也就是说，从饱和脂肪中摄入的热量，应减少到总摄入量的7%以下；从多种非饱和脂肪中摄入的热量，应减少到总摄入量的10%以下；从单一非饱和脂肪中摄入的热量，则可增加到总摄入量的13%以上。


name: 乙肝病毒核算定量(PCR)
pinyin: yi-gan-bing-du-he-suan-ding-liang-(PCR)
type: NORM
dataType: FL
description:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/10/PCR.jpg"/><br>
  【图解】化验单中看到，乙肝病毒也可以称为HBV DNA，参考值会因为医院的测量工具不同而不同，这里的单位为IU/mL，若是遇到化验单上为拷贝/mL，则按照5倍IU/mL值约等于1倍拷贝/mL进行换算。</p>
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/10/38_HBV.jpg"/><br>
  【结构】外壳由脂质双层和蛋白质组成。脂质双层内含有乙肝表面抗原，分别是S抗原、前S1和前S2抗原，它们一起又构成了外壳上大、中、小三种蛋白形式。核心分为外部的衣壳和内部双链DNA。衣壳由乙肝病毒的核心抗原组成，DNA上还带有DNA聚合酶。DNA的功能是编码表面抗原、核心抗原和DNA多聚酶。</p>
  <p>【传播途径】主要通过与被感染的人的血和其他体液的接触传播。通过血液、精液和阴道分泌物传播，携带病毒的母亲在生育时感染给新生儿是最常见的传染途径之一。</p>
  <br>
  <p>摘自<br>
  <ol>
  <li>维基百科<a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B9%99%E5%9E%8B%E8%82%9D%E7%82%8E" target="_blank">“乙型肝炎”</a></li>
  <li>《乙型肝炎基础和临床》第三版第一章；</li>
  <li>“拷贝/mL”: <a href="http://cmr.asm.org/content/20/3/426.full" target="_blank">Molecular Testing in the Diagnosis and Management of Chronic Hepatitis B.</a>此文主要针对HBV的分子结构进行研究，同时揭露病毒复制情况，变异情况以及一些诊断的指标数据，为了让人们更好的理解慢性乙肝，并提供一定的治疗推荐；</li>
  <li>骆抗先《乙型肝炎基础和临床》第三版第一章“病毒基因组” P1-19</li></ol></p>


name: APTT
pinyin: APTT
type: NORM
dataType: FL
description:
  APTT（activated partial thromboplastin time)，即活化部分凝血酶时间。<br><br>
  ①对内源凝血途径因子（Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ）缺乏较CT敏感（血小板异常不影响APTT），能检出Ⅷ：C小于25%的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感，故APTT延长的最常见疾病为血友病。此时可进一步作纠正试验，即于患者血浆中加入1/4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清（试剂参见凝血酶原消耗试验的纠正试验），再作APTT，如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏；如吸附血浆不能纠正，其余两者都能纠正，则为因子Ⅸ缺乏；如三者都不能纠正，则为病理性循环抗凝物质。②在使用肝素治疗时，多用APTT监测药物用量，一般以维持结果为基础值的2倍左右（1.5～3.0倍）为宜（75～100s之间）。但应事先检测所用部分凝血活酶试剂是否对肝素敏感，即向正常人血浆中加入不同量肝素（从每毫升0.1～1.0IU），看其APTT是否相应延长。③血管性血友病：由于患者vWF缺陷，使FⅧ不稳定，导致FⅧ：C活性减低，故APTT延长。不同类型vWD FⅧ：C活性降低不一样，故APTT延长的程度也不同。④异常抗凝物增多；血友病A患者长期输注FⅧ，可产生FⅧ抑制物，引起APTT延长。一些患者存在狼疮抗凝物（LAC），使APTT延长。⑤纤溶亢进：原发性和继发性纤溶亢进（如DIC），产生大量的FDP，使APTT延长。


name: 白细胞计数
pinyin: bai-xi-bao-ji-shu
type: NORM
dataType: FL
description:
  <p><img src="http://image.97suifang.com/media/imgs/2013/10/10/%E8%A1%80%E7%BB%86%E8%83%9E.jpg"/><br>【图解】血常规的检测，包括血小板，白细胞，中性粒细胞等等。该化验单中可以看到参考范围是在1L血液中白细胞所含有的计量数，也就是含有多少的意思。参考范围会因为各家医院测量方式的不同而不同。</p>
  <p>文中提到白细胞少于3*10^9/L要进行排除是因为使用干扰素会有一定的白细胞减少症出现，白细胞的减少会引起患者感到乏力、困倦，也会引起许多其他感染。</p>
  <br>
  <p>摘自维基百科< a href="http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%99%BD%E7%BB%86%E8%83%9E" target="_blank">“白细胞”</a></p>


name: 红细胞计数
pinyin: hong-xi-bao-ji-shu
type: NORM
dataType: FL
description:
  各种原因造成的红细胞生成与破坏的失常，都会引起红细胞在数量上或质量上的改变，从而导致疾病的发生。了解红细胞的正常值对于疾病判断是十分有帮助的。红细胞正常值为：成年女性：3.8~5.1×T/L；成年男性：4.8~5.8×T/L；新生儿：6.0～7.0×T/L。


name: 红细胞比容
pinyin: hong-xi-bao-bi-rong
type: NORM
dataType: FL
description:
  指红细胞占全血容积的百分比。它反映红细胞和血浆的比例。将已加少量抗凝剂混匀的血液，装入特制的、具刻度的比容管，以每分钟3000转的速度离心半小时，可见血液各成分按重力不同而分层，上层淡黄色液体是血浆，下层不透明的暗红色血栓为红细胞，红细胞与血浆之间的一薄层白膜是白细胞和血小板，约占1%，此时，红细胞占全血容积百分比即为红细胞比容。<br><br>
  因此时红细胞被压缩无隙，又称红细胞压积。我国健康成人的红细胞比容，男40～50%，女37～48%。可因各种情况而改变，如严重腹泻，血浆量减少，则红细胞比容增高；贫血，红细胞数量减少，则红细胞比容降低。在一般染色涂片上只能测出红细胞的直径，对其厚度和体积不易判断。测定红细胞比容，结合红细胞计数和血红蛋白测定，能求出平均每个红细胞的体积及所含血红蛋白的多少，对各种贫血疾患的鉴别诊断有很大参考意义。<br><br>
  即红细胞压积，指红细胞在全血中所占的容积百分比。正常值:37%——50%，女低于男。生理意义:影响血黏度（带氧能力）的主要因素。正常黏度范围内红细胞数量、压积增加可使红细胞功能增强。


name: 红细胞分布宽度
pinyin: hong-xi-bao-fen-bu-kuan-du
type: NORM
dataType: FL
description:
  红细胞分布宽度RDW是反映红细胞体积异质性的参数，用红细胞体积大小的变异系数来表示，比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。<br><br>
  正常人的RDW在11.0-16.0。偏低值说明红细胞比正常人的红细胞更整齐，临床意义不大。


